Название тезиса:
«Желудочковые нарушения ритма сердца у больных с ПКМП в зависимости от уровня пролактина»

Авторы:
Абдуллаев Т.А., Республиканский Специализированный Научно-практический Медицинский Центр Кардиологии. Ташкент. Узбекистан
Худойберганов О.К., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии, Ташкент, Узбекистан
Цой И.А., Республиканский Специализированный Научно-практический Медицинский Центр Кардиологии. Ташкент. Узбекистан
Бекбулатова Р.Ш., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии, Ташкент, Узбекистан
Мирзарахимова С.Т., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии, Ташкент, Узбекистан

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель. Изучить частоту и характер желудочковых нарушений ритма сердца у больных с перипартальной кардиомиопатией (ПКМП), в зависимости от исходного уровня пролактина в крови.

Материал и методы: Проведен анализ данных 104 пациентов с ПКМП, средним возрастом 28,2±0,8 лет. Длительность СН- 8,3±6,7 месяцев.  Все больные получали оптимальную медикаментозную терапию СН. В зависимости от уровня пролактина больные были разделены на 2 группы: I группа-  30 больных с ПКМП, с повышенным уровнем пролактина более чем 496 uU/ml (ср. 612,2±65,9 uU/ml), II группа-  74 пациентов, с уровнем пролактина в пределах нормы и менее 496 uU/ml (ср. 236,3±75,9 uU/ml). Изучались показатели суточного мониторирования, с оценкой частоты и характера желудочковых нарушений ритма сердца (ЖНРС), классифицируемых по Lown.

Результаты исследования. При сравнительном анализе, в зависимости от исходного уровня пролактина, было показано, что общее количество ЖНРС было практически одинаковым во обоих группах и составил в среднем, 456,9±215,89 в сутки в 1 группе и 398,69±315,89 во 2й (р>0.05). Желудочковая эктопическая активность преобладала в дневное время в обеих группах, составив соотношение день/ночь 1,34±0,3 в 1 группе и 1,5±0,44   во второй (р>0.05). 

Желудочковая политопная эктопическая активность соответствующая III классу значимо чаще встречалась у больных с высоким уровнем пролактина, по сравнению с группой сравнения – 19 (63,3%) против 15 (29,7%) (p<0.05).  Эпизоды высоких градаций ЖА также чаще регистрировались у больных 1 гурппы, относительно 2й группы; Парная ЖЭ IVа класса фиксировалась в 46,7% (n=14) и 25% (n=19) случаев соответственно (р<0.05). Жизнеопасная форма ЖА IVб класса и короткие эпизоды желудочковой тахикардии регистрировалась более чем у 40% больных I группы (n=12), а во II группе- 9.5% (n=7) случаев (р<0.05).  Устойчивая желудочковая тахикардия купированная электрической дефибрилляцией наблюдалась в 1 случае у больной с высоким уровнем пролактина.

Выводы. Таким образом, показано, что при ПКМП с высоким уровнем пролактина в крови значимо чаще наблюдается более частая и сложная желудочковая экстрасистолия, что может носить предиктивную ценность в оценке прогноза таких больных.