Цель: выявить факторы, влияющие на приверженность и развитие сердечно-сосудистых событий (включая гипертонические кризы, ОКС, пароксизмальные нарушения ритма, декомпенсацию ХСН).

Материалы и методы: исследование госпитализированных пациентов кардиологического стационара. Пригодных 70 анкет из 120: 40(57,1%) мужчин, 58(82,9%) пенсионного возраста, медиана возраста 67 лет. У 62(88,6%) - артериальная гипертония, у 54(77,1%) - гипертонические кризы, у 54(77,1%) – ИБС, у 24(34,3%) - инфаркт миокарда, у 52(74,3%) – ХСН, у 26(37,1%) – нарушения ритма. Причины госпитализации: нестабильная стенокардия - 40(57,1%), острый инфаркт миокарда - 10(14,3%), декомпенсация ХСН - 10(14,3%), гипертонический криз - 4(5,7%), пароксизмальные нарушения ритма - 6(8,5%). Через 6 и 12 месяцев оценивали продолжение регулярность терапии, изменения в состоянии здоровья.

Результаты: через 6 месяцев контакт с 52(74,3%) пациентами, через 12 – с 48(68,5%). Через 6 месяцев 19% опрошенных заявили, что прекратили прием всех препаратов, через 12 –14%, продолжили терапию в полном объеме через 6 месяцев 53,8% и 50% – через 12. С продолжением терапии ассоциировались мужской пол (p=0,082), перенесенный инфаркт миокарда (p=0,003), нарушения ритма (p=0,004), фибрилляция предсердий (р=0,07), избыток массы тела (p=0,036) поступление в стационар по поводу нестабильной стенокардии (p=0,005) и нарушенная толерантность к углеводам (p=0,046). Гипергликемия натощак > 7ммоль/л (p=0,076), гипертриглицеридемия (p=0,005),  гипертрофия левого желудочка (p=0,003)  ассоциировались с прекращением терапии. У пациентов, продолжающих терапию через 6 месяцев реже происходили отрицательные изменения в личной жизни (r=-0,57), повторные госпитализации по поводу сердечно-сосудистого события (r=-0,57), улучшилось физическое (r=0,57), эмоциональное самочувствие (r=0,53). Отмечалось большее количество вызовов скорой медицинской помощи для пациентов, принимающих препараты нерегулярно (p=0,035) и прекративших терапию (p=0,082). Самостоятельная коррекция доз приводила к повторным госпитализациям через 6 (p=0,007) и 12 месяцев (p=0,001) после выписки, к изменениям в состоянии здоровья (p=0,001) и в личной жизни (p=0,004). Пациенты, не проводившие корректировку, отметили улучшение физического, эмоционального самочувствия (p=0,010). Постоянный прием ß-блокаторов ассоциировался с меньшим числом госпитализаций (r=-0,61) по поводу декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний и неблагоприятных изменениях в состоянии, не требующих госпитализации (r=-0,88). 

Выводы: регулярная и постоянная терапия сердечно-сосудистых заболеваний ассоциируется с меньшей частотой повторных госпитализаций и нежелательных изменениях в здоровье по поводу их декомпенсации. Из всех классов лекарственных препаратов с этим ассоциируется постоянный прием именно ß-блокаторов.