Название тезиса:
«Взаимосвязь индекса глобальной функции левого желудочка с клиническими и лабораторно-инструментальными данными у мужчин с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса»

Авторы:
Старченко А.Д., ФГБОУ ВО ОРГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель: Оценить наличие взаимосвязей между значением индекса глобальной функции левого желудочка (ИГФ ЛЖ) и данными клинического профиля, а также лабораторно-инструментальной диагностики в группе мужчин с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) ЛЖ.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 60 мужчин в возрасте 63,0 [59,0;69,0] лет с ХСНсФВ I-III ФК по NYHA ишемического генеза, госпитализированных в кардиохирургическое отделение ГАУЗ «ООКБ им. В.И. Войнова» для проведения планового коронарного шунтирования. Помимо стандартной диагностики всем участникам исследования рассчитывали ИГФ ЛЖ по формуле [УО/[(КДО ЛЖ + КСО ЛЖ)/2 + объем миокарда ЛЖ]]х100%, где КДО – конечный диастолический объем, КСО – конечный систолический объем, УО – ударный объем, а объем миокарда ЛЖ – отношение массы миокарда ЛЖ к его плотности, равной 1,05 г/мл. Для оценки взаимосвязей между отдельными признаками рассчитывали коэффициент линейной корреляции Спирмена. При р<0,05 различия считались статистически достоверными.

Результаты. ИГФ ЛЖ составил 24,62 [21,62; 28,01]. Установлена отрицательная связь умеренной силы ИГФ ЛЖ с индексом массы тела (r=-0,328, p=0,011), распространенностью ожирения (r=-0,300, p=0,020), СД 2 типа (r=-0,497, p=0,00005), стенокардии ФК III (r=-0,362, p=0,004) и АГ 3 степени (r=-0,345, p=0,007), положительная – с распространенностью стенокардии ФК II (r=0,366, p=0,004) и АГ 2 степени (r=0,394, p=0,002). Выявлено, что снижение уровня ИГФ ЛЖ характеризуется более высоким значением глюкозы крови (r=-0,501, p=0,00004), рядом эхокардиографических параметров - массы миокарда (ММ) (r=-0,462, p=0,0002) и индекса ММ ЛЖ (r=-0,439, p=0,0004), конечного систолического (r=-0,521, p=0,00002) и диастолического (r=-0,329, p=0,010) размеров. Кроме того, определена прямая связь с ФВ ЛЖ (r=0,640, p<0,001), с частотой встречаемости нормальной геометрии сердца (r=0,347, p=0,007), обратная – с распространенностью концентрического ремоделирования (r=-0,374, p=0,003).

Выводы. ИГФ ЛЖ – это новый комплексный маркер, объединяющий как основные объемные, так и функциональные параметры ЛЖ. Установленные тесные корреляционные взаимосвязи ИГФ ЛЖ с клинико-лабораторными данными и эхокардиографическими параметрами позволяют рассматривать его в качестве возможного независимого самостоятельного или дополнительного прогностического маркера развития и прогрессирования фенотипа ХСНсФВ в когорте мужчин.