Цель исследования: выявить клинические особенности острой декомпенсации  сердечной недостаточности(ОДСН) у пациентов с промежуточной фракцией выброса левого желудочка(ФВ ЛЖ) в зависимости от возраста. 

Материал и методы: в исследование были включены 200 пациентов с ОДСН(40% женщин и 60% мужчин), госпитализированных в кардиологическое отделение Центральной клинической больницы УД Президента РФ. Промежуточная ФВ ЛЖ 40-49% по данным трансторакальной ЭхоКГ выявлена у 55 (27,5%) пациентов. Средний возраст составил 76,4+11,57 лет. Для выявления возрастных особенностей пациенты были разделены на 3 группы: 1 группу составили 15 (27,3%) пациентов в возрасте до 69 лет, 2 группу в возрасте 70-79 лет– 7 (30,9%), 3 группу старше 80 лет–23 (41,8%).

Результаты: при оценке частоты встречаемости в различных возрастных группах ИБС, ИМ в анамнезе и АГ значимые различия не установлены (p=0,222,p=0,648,p=0,110 соответственно). Во всех возрастных группах более чем в 40% случаев выявлялась ФП(р=0,102). В сравниваемых группах пациентов до 69 лет, 70-79 лет и старше 80 лет наблюдалась высокая частота прогностически неблагоприятных сопутствующих заболеваний: анемии (60%, 64,7% и 56,5% соответственно;р=0,872) и хронической болезни почек (ХБП) (46,7%, 41,2% и 34,8% соответственно;р=0,760). Значимые различия установлены при оценке встречаемости СД 2 типа, который наиболее часто(73,3%) выявлялся у пациентов в возрасте до 69 лет, в 52,9% случаев–70-79 лет, в 21,7% случаев–старше 80 лет(р=0,006). Снижение частоты СД с увеличением возраста более чем в 3 раза свидетельствует о неблагоприятном прогнозе пациентов с такой сочетанной патологией. Обращает внимание, что во всех группах при поступлении пациентов в стационар более чем в 70% случаев выявлялся повышенный уровень систолического АД>140 мм рт.ст. Уровни NT-proBNP у пациентов не различались. Согласно оценке тяжести течения декомпенсации по классификации ФК NYHA пациенты старше 80 лет наиболее часто имели III ФК (69,6%;р=0,035). Повышенный уровень креатинина>130 мкмоль/л в возрастной группе до 69 лет выявлен у 40% пациентов, в группе 70-79 лет–у 35,3%, в группе старше 80 лет–у 34,8% пациентов(р=0,942). Оценка характера лекарственной терапии в стационаре показала, что более 65% пациентов в каждой группе получали внутривенное введение фуросемида (р=0,794). Частота назначения ингибиторов АПФ(>80%), β-адреноблокаторов (>90%) и АМКР (>65%) в возрастных группах не различалась и в целом соответствовала современным рекомендациям.

Выводы: у пациентов с промежуточной ФВ ЛЖ, госпитализированных по поводу ОДСН, во всех возрастных группах выявлялась высокая частота неконтролируемой АГ при поступлении в стационар. Во всех группах наблюдалась высокая встречаемость ФП, анемии и ХБП. Тяжесть течения декомпенсации увеличивалась с возрастом. Возрастные различия при оценке медикаментозной терапии в стационаре не выявлены.