Введение. Инфаркт миокарда (ИМ) одна из основных проблем современной кардиологии. Пациенты, перенесшие ИМ, имеют высокий риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (НССС). Существуют данные о прогностической значимости Pentraxin-3 (P-3) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), однако нормативные показатели его еще не определены.

Цель. Изучить прогностическую значимость P-3 в диагностике развития НССС и определить его нормативные показатели.

Материалы. В момент поступления, у пациентов с ИМ проводился забор крови с определением P-3 (n = 180). Период наблюдения за пациентами составил в среднем 384,3 ± 21,2 дней. В последующем, были проанализированы первичные конечные точки (ИМ, инсульт, смерть и госпитализация). Для определения возможных нормативных показателей и оценки влияния P-3 был проведен ROC-анализ в отношении выживаемости и развития повторного ИМ.

Результаты. Поскольку нормативные показатели для P-3 не разработаны, то в ходе нашего исследования был проведён ROC-анализ для P-3 в отношении выживаемости, где определили пороговое значение >43,9 нг/мл (чувствительность 70,0%, специфичность 52,9%; AUC 0,66; 95% ДИ 0,586-0,729, р=0,001) - рис. 1.

Аналогичным образом была определена точка отсечения по риску развития повторного ИМ (рис. 2). Она оказалась >125,9±0,062 нг/мл, чувствительность 74,1%, специфичность 44,1%; AUC 0,598 с 95% ДИ: 0,522-0,67; р=0,113).

Выводы. В нашем исследовании P-3 более чем 43,9 нг/мл с чувствительность 70,0 % и специфичностью 52,9 % предсказывало риск смерти в течение 1 года после ИМ. Точка отсечения для повторного ИМ оказалась значительно выше (125,9±0,062 нг/мл, чувствительность 74,1%, специфичность 44,1%).

Ключевые слова: инфаркт миокарда, Pentraxin-3, ROC-анализ, удаленные конечные точки.

Выполнено при поддержке гранта «Умник».