Название тезиса:
«Влияние розувастатина на клинико-лабораторные показатели у больных с ХСН ишемической этиологии с сопутствующим СД 2 типа»

Авторы:
Каримов А.М., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии, Ташкент, Узбекистан
Абдуллаев Т.А., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии, Ташкент, Узбекистан
Цой И.А., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии, Ташкент, Узбекистан
Бекбулатова Р.Ш., Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский Центр Кардиологии, Ташкент, Узбекистан

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель. Оценка эффективности розувастатина на клинико-лабораторные показатели у больных с ХСН ишемической этиологии с сопутствующим СД 2типа.

Материалы и методы. В исследование было включено 60 больных ишемической ХСН, которые были разделены на: 1 группа- 30 больных с сопутствующим СД 2 типа и 2 группа- 30 больных без СД 2 типа. Средний возраст пациентов составил 59,2±7,9 лет, из них 39 (65%) – мужчин. Средний ФК ХСН в целом по группе составил 2,9±0,4 (по NYHA), при этом превалировал III ФК ХСН, на долю которого пришлось 31 (51,7%) пациент; II и IV ФК ХСН, соответственно, составили 20 (33,3%) и 9 (15%) больных. Средняя ФВЛЖ составила 34,6±4,4%. Все пациенты принимали розувастатин согласно стандартам лечения ИБС и СН в дозе 18,5±6,4 мг/сут. Длительность наблюдения составила 6 месяцев.

Результаты.  По причине развития побочных эффектов розувастатина из исследования не выбыл ни один пациент. Анализ липидного спектра крови установил снижение всех холестериновых фракций, а также недостоверный прирост ЛПВП (ХС исходно и через 6 месяцев: 219,8±16,5 и 162,7±18,6 мг/дл, в 1 группе (р= 0,000), 223,6±18,7   и 173,3±16,3 мг/дл (p>0,05); ЛПНП исходно и через 6 месяцев:  104,5±7,8 и 53,8±11,3 мг/дл, в 1 группе (р=0,000), 118,1±11,3 и 68,4±9,9 мг/дл во 2 группе (р=0,000), ЛПВП исходно и через 6 месяцев: 34,5±8,2 и 38,5±7,7 мг/дл в 1 группе (р=0,056), 35,9±8,8 и 37,5±7,3 мг/дл во 2 группе (p>0,05). При межгрупповом сравнении, значимых отличий выявлено не было (все р>0,05) Кроме того, у всех обследуемых на 6-месячном этапе терапии наблюдалось уменьшение уровня креатинина крови (в 1 группе- 103,7±27,1 и 96,6±15,8 мкмоль/л (р>005) и во 2 группе, носящей достоверный характер 108,7±17,7 и 86,4±11,6 мкмоль/л (р=0,046), соответственно исходному этапу и через 6 месяцев наблюдения). Это сопровождалось приростом скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по EPI, более выраженный у пациентов без СД 2 типа (73,2±13,6 и 79,9±10,2 мл/мин в 1 группе (p>0,05), 75,3±19,8 и 85,2±13,7 мл/мин во 2 группе (р=0,055), соответственно). Кроме этого, в динамике на фоне 6-месячной терапии в полученных нами результатах мы зафиксировали нормализацию печеночных трансаминаз в обеих группах (АЛТ- 43,0±16,8 и 30,1±15,6 u/l (р=0,026), 36,6±14,8 и  32,2±11,5 u/l соответственно, АСТ – с 40,6±13,6 до 26,2±12,8 u/l (р=0,032) и с 32,2±14,8 до 26,2±8,9 u/l (p>0,05).

Выводы. Назначение розувастатина является безопасным при ХСН ишемического генеза и ассоциировано с относительной нормализацией липидного спектра крови, печеночных трансаминаз, а также уменьшения креатинина и повышения скорости клубочковой фильтрации.