Влияние обучения методам самоконтроля и самопомощи на качество жизни больных при хронической сердечной недостаточности
Шукуров Р.Т., Республиканский Специализированный Центр Кардиологии
Абдуллаев Т.А., Республиканский Специализированный Центр Кардиологии
Цой И.А., Республиканский Специализированный Центр Кардиологии.
Цель. Изучение влияния обучения методам самоконтроля и самопомощи на качество жизни (КЖ) при хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Материалы и методы. В исследование включены 204 пациента с ХСН в возрасте от 19 до 82 лет (средний возраст - 58,7±12,9). С пациентами во время пребывания в стационаре проводились структурированные занятия по ХСН. В стационаре проводился медикаментозная терапия согласно рекомендациям с Национальными рекомендациями ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр, 2013). Всем больным исходно и через 24, 52 недели проводилась оценка качества жизни с помощью Миннесотского опросника «Жизнь с сердечной недостаточностью».
Результаты исследования. При анализе результатов анкетирования, было выявлено, что среднее значение КЖ у больных с ХСН исходно составило в среднем 68,3±12,2 балла. Были определены гендерные различия КЖ больных с ХСН: для мужчин среднее значение КЖ составило 62,8±10,1 балла, для женщин 71,4±13,2 балла (р<0,05). Повышение ФК ХСН сопровождается достоверным ступенчатым ухудшением показателя КЖ, при этом каждому ФК соответствует определенный уровень КЖ (II ФК –53,1±9,4 балла; III ФК – 67,2±11,9 балла; IV ФК – 81,6±13,8 балла). Оценка КЖ в течение периода наблюдения выявила тенденцию к положительной динамике по сравнению с исходными данными. Улучшение КЖ к 24-й неделе отмечено на 14,1% (58,7±11,4 балла), а к 52-й неделе - уже на 28,1% (49,1±9,5 балла) по сравнению с исходными показателями (р<0,05).
Заключение. Обучение методам самоконтроля, самопомощи и динамический контроль за выполнением пациентами рекомендаций врача позволяет в реальной клинической практике добиться улучшения качества жизни больных.