Название тезиса:
«ВЛИЯНИЕ ИНТЕРВАЛЬНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОРРЕКЦИИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ С КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (ХСН + СД 2-ГО ТИПА) НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ»

Авторы:
Синькова М.Н., ФБГОУ ВО "Кемеровский государственный медицинский университет" Минздрава РФ
Исаков Л.К., ФБГОУ ВО "Кемеровский государственный медицинский университет" Минздрава РФ
Тарасов Н.И., ФБГОУ ВО "Кемеровский государственный медицинский университет" Минздрава РФ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель работы: оценка влияния контролируемых физических тренировок на качество жизни  и успешность психологической реабилитации больных ИБС с клиникой ХСН на фоне СД 2-го типа

Материалы и методы: в программу 6-месячного проспективного клинически контролируемого наблюдения в параллельных группах вошло 88 больных ИБС c клиникой ХСН в пределах II-III ФК по NYHA после ранее перенесенного инфаркта миокарда на фоне СД 2-го типа, В группу А (n = 42) вошли пациенты, которым на фоне стандартной  терапии назначались контролируемые физические тренировки, в группу В (n = 46) включены пациенты, получавшие стандартную патогенетическую медикаментозную терапию. Мониторинг самооценки состояния пациентов проводили с использованием шкалы оценки клинического состояния больного с сердечной недостаточностью, Миннесотского опросника качества жизни у больных ХСН, опросника MOSSF-36, госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), анкеты субъективной оценки нарушений сна, субъективной шкалы оценки астении (MFI-20). Обработка данных проводилась с помощью пакета прикладных программ «STATISTICA 8.0»

Результаты и обсуждение: Согласно госпитальной шкале тревоги и депрессии, в группе физических тренировок показатель тревожности через 6 месяцев составил 6,5 балла, депрессии – 3,2 балла, в группе В вышеуказанные показатели составили 7,2 и 10,8 балла, соответственно. ( p=0,001). В группе А регулярные физические тренировки сопровождались снижением уровня показателя астении по шкале MFI-20 до клинически незначимого (менее 12 баллов). При этом произошло более выраженное уменьшение физического компонента астении (разница около 1 балла). В группе В на фоне стандартной медикаментозной терапии, несмотря на то, что показатель тревожности и депрессии по шкале HADS снизился, это не повлияло на результаты оценки по шкале астении. Субъективное улучшение сна, а именно улучшение засыпания, прекращение пробуждений ночью, отметили 24,4% пациентов в группе, в группе В– 18,2% пациентов (p=0,001).

Установлено улучшение качества жизни больных по результатам анкетирования по опроснику MOS SF-36 с достоверными различиями по всем изучаемыми параметрами в пользу группы А, и Показатель качества жизни составил 64,5±6,7% в группе А с физическими тренировками и до 64,5±3,67% в группе В (p=0,001). При дополнительной оценке качества жизни с помощью Миннесотского опросника получены  результаты, свиддетельствующие о лучшей социальной адаптации больных ХСН при проведении физических тренировок (49,3±6,5 и 59,1±6,3 баллов в группах А и Б, анкетирование спустя 6 месяцев, р=0,001).

Вывод: контролируемые физические тренировки у больных ИБС, осложненной ХСН, ассоциированной с СД 2-го обеспечивали улучшение самооценки здоровья по данным шкалы HADS, шкалы MFI-20 и шкалы субъективной оценки нарушений сна, а также приводили к улучшению результатов оценки КЖ.