Название тезиса:
«Влияние беталок ЗОК на показатели гемодинамики левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью.»

Авторы:
Хабчабов Р.Г., ГБОУ ВПО “Дагестанская государственная медицинская академия” МЗ РФ, к.м.н., ассистент кафедры поликлинической терапии, кардиологии и общей врачебной практики ФПК ППС
Махмудова Э.Р., ГБОУ ВПО “Дагестанская государственная медицинская академия” МЗ РФ, к.м.н., ассистент кафедры терапии ФПК ППС

Категория:
Публикация

Содержание тезиса:

Влияние беталок ЗОК на показатели гемодинамики левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Р.Г. Хабчабов, Э.Р. Махмудова

     ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» МЗ РФ, Махачкала

Цель: изучить влияние беталок ЗОК  на внутрисердечную гемодинамику у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Материалы и методы: обследовано 53 пациента с ИБС с ХСН II-IV ФК (NYHA). Диагностированы: стенокардия напряжения II-IV ФК – у 31 (58,4%), постинфарктный кардиосклероз давностью от 5 до 9 лет у 22 (52,4%) больных. Мужчин было 19, женщин – 23 (средний возраст 75,8±2,5 года). У 22 (41,5%). В составе базовой терапии назначался беталок ЗОК в дозе 200 мг в сутки в течение 3 месяцев. Проводилось клиническое обследование, мониторирование ЭКГ, эхокардиография.

Результаты: за период наблюдения отмечалось уменьшение ФК ХСН у 34 (64,1%) больных. У 31 (58,4%) пациентов исходно выявлялись увеличение левого предсердия (ЛП) до 4,3±0,6 см, конечного диастолического давления (КДД) левого желудочка (ЛЖ) –

до 17,8±1,4 мм рт.ст., конечного диастолического объема (КДО) ЛЖ – до 272,9±25,3 мл, конечного систолического объема (КСО) ЛЖ – до 189,5±27,6 мл. Фракция выброса (ФВ) составила 49,2±1,4%. Пароксизмы фибрилляции предсердий (ФП) регистрировалась у 22 (41,5%) пациентов. После лечения КДО ЛЖ уменьшился на 11% (до 258,2±28,4 мл, p<0,05), КСО – на 18,4% (до 171,8±25,6 мл, p<0,05), КДД – на 10,9% (до 14,0±1,3 мм рт.ст., p<0,05), конечный систолический размер ЛЖ – на 8,3% (р<0,05). Отмечалась тенденция к снижению размеров ЛП на 3,9% (до 4,29±0,74 см) и к увеличению ФВ на 5,2% (до 50,9±1,0%). Сократились эпизоды ФП на 29%, новых пароксизмов не было. У 64,0% пациентов уменьшились эпизоды безболевой ишемии.

Выводы: применение беталок ЗОК у пациентов с ИБС, осложненной ХСН II-IV ФК, благоприятно влияет на показатели внутрисердечной гемодинамики, предотвращает прогрессирование диастолической и систолической дисфункции ЛЖ, улучшает клиническое состояние больных, снижает эпизоды пароксизмов фибрилляции предсердий, оказывает антиишемический эффект.