Название тезиса:
«Уровни длинноцепочечных церамидов в локальных жировых депо сердца при сердечной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердца»

Авторы:
Дылева Ю.А., НИИ КПССЗ
Белик Е.В., НИИ КПССЗ
Учасова Е.Г., НИИ КПССЗ
Иванов С.В., НИИ КПССЗ
Груздева О.В., НИИ КПССЗ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Во многих исследованиях доказана роль локальных жировых депо сердца в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) благодаря их метаболической активности и отсутствию границ между жировой тканью (ЖТ), миокардом и сосудистой стенкой. Среди липидных метаболитов особое внимание привлекают церамиды, обладающие противоположным влиянием в зависимости от длинны ацильной цепи жирной кислоты. Так, церамиды с длинной цепи C16:0-C20:0 ассоциированы с риском ССЗ не зависимо от традиционных факторов риска, тогда как церамиды с очень длинной цепью, напротив, обладают кардипротективным эффектом. Мета-анализ когорт PREDIMED и EPIC-Potsdam показал, что плазменные уровни длинноцепочечных церамидов (С16-20) значительно увеличены при сердечной недостаточности (СН). Однако информация относительно уровня длинноцепочечных церамидов в эпикардиальной (ЭЖТ) и периваскулярной жировой ткани (ПВЖТ) при СН практически отсутствует. В то же время, полученные данные служить основой для разработки терапевтических мишеней для лечения СН. В связи с чем целью исследования явилась оценка уровня Cer d18:1/16:0, Cer d18:1/18:0, Cer d18:1/20:0 в подкожных, эпикардиальных и периваскулярных адипоцитах у пациентов с СН при ИБС.

Материалы и методы. В исследование были включены 30 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС). Во время плановой операции (аортокоронарное шунтирование) получены образцы подкожной (ПЖТ), эпикардиальной (ЭЖТ) и периваскулярной (ПВЖТ) жировой ткани. Пациенты с ИБС были разделены на 3 группы в зависимости от фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ): сердечная недостаточность со сниженной ФВ (ФВ ЛЖ≤40%, n=10), с пограничной ФВ (ФВ ЛЖ 41-49%, n=10) и с сохранной ФВ (ФВ ЛЖ≥50%, n=10). Для определения уровня церамидов использован метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с масс-спектрометрическим детектированием в диапазоне отношения масса/заряд от 100 до 1700. Для идентификации церамидов выполняли тандемную масс-спектрометрию в режиме зависимого сканирования с шириной окна 5 Да. Полученные данные обрабатывали в программе MultiQuant. Статистический анализ проводен в программе Statistica  10.0.

Результаты. Показано, что уровень длинноцепочечных церамидов в локальных жировых депо пациентов с ИБС различался в зависимости от локализации ЖТ и ФВ ЛЖ. В образцах ЭЖТ группы со сниженной ФВ содержание церамидов Cer d18:1/16:0 было выше в сравнении с ПЖТ (р=0,023) и ПВЖТ (р=0,027), Cer d18:1/18:0 – в сравнении с ПЖТ (р=0,033). Уровень Cer d18:1/20:0 был выше в ЭЖТ (р=0,027) и ПВЖТ (р=0,021) относительно ПЖТ. В группе с сохранной ФВ наблюдалось снижение уровня Cer d18:1/16:0 и Cer d18:1/18:0 в ЭЖТ и ПВЖТ в сравнении с группой со сниженной ФВ ЛЖ. Пациенты с пограничной ФВ ЛЖ занимали промежуточное значение по уровню изучаемых церамидов в сравнении с другими группами. С помощью логистического регрессионного анализа обнаружено, что наиболее значимым предиктором развития СН при ИБС является содержание Cer d18:1/16:0 в ЭЖТ (отношение шансов (ОШ) 1,33, 95% доверительный интервал (ДИ 1,15-1,71, р=0,013).

Выводы: полученные данные свидетельствуют о наличии взаимосвязи между степенью СН, оцененной по ФВ ЛЖ, и уровнем длинноцепочечных церамидов в ЖТ сердечной локализации у пациентов с ИБС. Наблюдаемые изменения могут приводить к избыточной аккумуляции длинноцепочечных церамидов, что в свою очередь, может индуцировать целый ряд патологических процессов, ассоциированных с прогрессированием СН.

Источник финансирования: исследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда № 22-15-20007 «Церамидный профиль локальных жировых депо сердца: клинико-патогенетическое значение и терапевтический потенциал» и средств Министерства науки и высшего образования Кузбасса