Название тезиса:
«Связь контрактильной дисфункции левого желудочка и признаков иммунотромботического ответа у пациентов, перенесших пневмонию COVID-19»

Авторы:
Широков Н.Е., ТЮМЕНСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР - ФИЛИАЛ ТОМСКОГО НИМЦ
Ярославская Е.И., ТЮМЕНСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР - ФИЛИАЛ ТОМСКОГО НИМЦ
Криночкин Д.В., ТЮМЕНСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР - ФИЛИАЛ ТОМСКОГО НИМЦ
Мусихина Н.А., ТЮМЕНСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР - ФИЛИАЛ ТОМСКОГО НИМЦ
Осокина Н.А., ТЮМЕНСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР - ФИЛИАЛ ТОМСКОГО НИМЦ

Категория:
Доклад

Содержание тезиса:

Цель: Исследовать связь показателей эхокардиографии и лабораторных признаков иммунотромботического ответа у пациентов, перенесших пневмонию COVID-19 в зависимости от характера поражения левого желудочка (ЛЖ) по данным метода отслеживания движения пятен (speckle tracking echocardiography, STE).  

Материалы и методы: В исследование включены 216 пациентов. Обследование проведено у пациентов через 3 и 12 месяцев после COVID-19-пневмонии (51,1% мужчин, средний возраст 50,1±11,1 года). Пациенты с диффузным угнетением (≥4 сегментов одного уровня ЛЖ) продольной деформации (longitudinal strain, LS) по данным STE составили группу I (n=41); пациенты c региональным поражением (снижение LS ≥3 сегментов, соответствующих бассейнам кровоснабжения передней, огибающей либо правой коронарных артерий) – группу II (n=67); пациенты без визуального поражения ЛЖ – группу III (n=108).

Результаты: не было найдено статистически значимых различий по фракции выброса ЛЖ (68,9±4,1% в группе I; 68,5±4,4% в группе II и в 68,6±4,3 группе III; р=0,934). Снижение глобальной продольной деформации ЛЖ выявлялось статистически значимо чаще в группах I и II в сравнении с группой III не только на контрольной точке в 3 месяца (-17,8±2,0% и -18,5±2,0 и -20,8±1,8% соответственно; р<0,001), но и в 12 месяцев (-17,9±2,3% и -19,4±2,6% и -20,6±2,1%; р<0,001). При этом, LS базального уровня ЛЖ (-14,9±1,5% и -16,8±1,2% и 19,1±1,7%; р<0,001), а также LS нижне-задних отделов ЛЖ в группе с диффузным поражением страдали достоверно чаще в сравнении с группами II и III. При анализе лабораторных признаков иммунотромботического ответа между группами была выявлена статистически значимая разница концентрации интерлейкина-6 (3,1[2,5;4,0] пг/мл и 3,1[2,4;3,8] пг/мл и 2,5[3,8;1,7] пг/мл; р=0,033), С-реактивного белка (4,0[2,2;7,9] мг/л и 5,7[3,2;7,9] мг/л и 2,4[1,1;4,7] мг/л; р<0,001), фактора некроза опухоли–α (5,9±1,9 пг/мл и 6,2±1,9 пг/мл и 5,2±2,0 пг/мл; р=0,004), ферритина (130,7[56,5;220,0] мкг/л и 92,2[26,0;129,4] мкг/л и 51,0[23,2;158,9] мкг/л; р=0,025) и триглицеридов (1,6[1,1;2,5] ммоль/л и 1,4[1,1;2,1] ммоль/л и 1,1[0,8;1,5] ммоль/л; р=0,001).

Заключение: Выявлена связь диффузного и регионального поражения ЛЖ по данным STE c признаками иммунотромботического ответа у пациентов через 3 месяца после пневмонии COVID-19.