Цель: оценка функционального состояния дыхательной системы у больных дилатационной кардиомиопатией правого желудочка (ДКМПпж) и идиопатической ДКМП с бивентрикулярной сердечной недостаточностью (ДКМП-биСН).

Материал и методы: В исследование было включено 78 больных с различной ДКМП. Для проведения сравнительного анализа были сформированы две группы: 1гр. составили 21 пациент с ДКМПпж; 2гр. -  57 больных с ДКМП-биСН. Все пациенты обследовались в условиях отделения сердечной недостаточности РСНПМЦК МЗ РУз, где им были проведены стандартные клинико-лабораторные и функциональные обследования. Для оценки функционального состояния дыхательной системы всем пациентам была проведена спирометрия с вычислением индекса Тиффно.

Результаты: По данным спирометрии было установлено, что такие показатели, как дыхательный объем легких (ДО), резервный объем выдоха (РОвыд) и жизненная ёмкость легких (ЖЕЛ) при сопоставлении с нормативными значениями оказались сниженными как у больных с ДКМПпж,  так и у больных с ДКМП-биСН. А именно, ДО в 1гр.= 487,14±105,98мл и во 2гр.= 450,00±86,77мл; РОвыд в 1гр.= 878,09±270,36мл и во 2гр.= 845,43±190,19мл; ЖЕЛ в 1гр.= 2,12±0,56л и во 2гр.= 2,02±0,37л (все р>0,05). Общегрупповое снижение данных показателей расценивалось нами, как признак нарушения дыхательной функции. При проведении сравнительного межгруппового анализа было выявлено, что все показатели спирометрии оказались ниже у больных 2 группы, однако разница не достигала уровня достоверности, за исключением индекса Тиффно, который в 1гр.= 69,14±2,83у.е. и во 2гр.= 64,11±4,07у.е (р<0,05). Максимальная объемная скорость воздуха (МОС) на уровне выдоха от 25% до 75% ФЖЕЛ в сравниваемых группах носила несколько противоречивый характер (все р>0,05). Между значениями индекса Тиффно и уровнем Ср.ДЛА была выявлена обратная корреляция (р=0,000, t=-3,845, r=-0,451), т.е. нормальные значения индекса Тиффно соответствовали нормальному уровню Ср.ДЛА, а снижение показателей индекса Тиффно сопровождалось ростом уровня Ср.ДЛА и, соответственно, ухудшением функций внешнего дыхания.

Заключение: Показатели легочной вентиляции были одинаково снижены как при ДКМПпж, так и при ДКМП-биСН, однако в последнем случае индекс Тиффно был ниже нормативных значений, что свидетельствовало о преобладании обструктивного типа дыхательной недостаточности, в то время как при ДКМПпж индекс Тиффно характеризовался обратной корреляцией с уровнем среднего давления в легочной артерии.