Название тезиса:
«Состав тела у гериатрических пациентов с хронической сердечной недостаточностью и саркопенией»

Авторы:
Драгунов Д.О., ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Соколова А.В., ГБУ "НИИОЗММ" ДЗМ
Климова А.В., ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Гумерова Е.Р., ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Арутюнов Г.П., ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Лыткина К.А., ГБУЗ "ГВВ N 3 ДЗМ"
Кулагина Н.П., ГБУЗ "ГВВ N 3 ДЗМ"

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель: изучить компонентный состав тела у гериатрических пациентов с ХСН и саркопенией

Материалы и методы: Обследовано 155 пациентов с ХСН старше 60 лет. Оценена мышечная сила с помощью кистевой динамометрии и мышечная функция при помощи The Short Physical Performance Battery (SPPB) теста. Мышечную массу оценивали методом биоимпедансометрии на анализаторе «АВС-02 МЕДАСС» с базовой программой оценки состава тела АВSARC 02-0362. Тип сакропении определяли при помощи ИСММ: при отклонении индекса на 2 стандартных отклонения по сравнению со средним эталонным значением устанавливали саркопению 1 типа (Sarc 1), при отклонении на 2,5 стандартных отклонений – 2 типа (Sarc 2). Для статистической обработки полученных данных использовали язык R, среда разработки RStudio.

Результаты: Средний возраст включенных в исследование пациентов составил 71 ± 12 лет. Пациентов с 1-2 ФК оказалось больше в группе Sarc 1 и составило 22% (n=33) пациентов, а с 3-4 ФК – в группе Sarc 2 и в группе без саркопении (Sarc 0) (n=122, 78%). Саркопения была выявлена у 69,6% пациентов (n=108) пациентов, из них в группе Sarc 1 – у 42,6% (n=66) пациентов, саркопения 2 типа Sarc 2  – у 27% (n=42) пациентов. Саркопеническое ожирение было выявлено в группе Sarc 2  42 [36, 54] (р <0.001). Больше всего пациентов с одышкой оказалось в группе Sarc 1 у 36,1% (n=56), в группе Sarc 2 22,5% (n=35), а в группе Sarc 0 23,2% (n=36). Пациенты с отеками преобладали также в группе Sarc 1 29,6% (n=46), в группе Sarc 2 20% (n=31), в группе Sarc 0 17,4% (n=27). В изучаемых группах были выявлены статистически значимые различия в силе хвата кисти, в группе Sarc 1 24 (19, 30), в группе Sarc 2 26 (19, 37), а в группе Sarc 0 33 (22, 40), (p=0.03). Стоит отметить выраженное снижение мышечной силы у пациентов без саркопении. Снижение мышечной функции было выявлено только в группах Sarc 1 и C2, причем в группе Sarc 2 была самая низкая 7.0 (4.0, 8.0) (p=0.007). При изучении состава тела было выявлено, что задержка жидкости была больше в группе Sarc 0 27.4 (22.0, 31.4), меньшее количество внутриклеточной жидкости было обнаружено в группе Sarc 2 24.0 (20.3, 28.0) и в группе Sarc 1 22.1 (20.4, 28.3), (р= 0.037). Индекс скелетной мышечной массы (ИСММ) статистически значимо различался в изучаемых группах, наиболее выраженное снижение было в группе Sarc 2 8.55 (7.20, 9.90), (p = 0.001). Тощая масса (ТМ) статистически значимо не различалась в группах Sarc 0 62 (50, 69), Sarc 2 57 (48, 65), Sarc 1 52 (47, 64), (р=0,15).

Вывод: при изучении комплексного состава тела у пациентов с ХСН было выявлено, что саркопеническое ожирение характерно для пациентов с саркопенией 2 типа. Также было определено, что прогрессированию саркопении может способствовать внутриклеточная задержка жидкости и отложение жировой ткани, которые изменяют мышечную структуру, еще больше снижая способность развивать силу у пациентов с саркопенией и ХСН.