Название тезиса:
«Сочетание наджелудочковой экстрасистолии и синдрома Бругада: единая каналопатия или миокардит?»

Авторы:
Павленко Т.А., ПМГМУ им.И.М. Сеченова, Москва, Россия
Благова О.В., ПМГМУ им. И.М.Сеченова, Москва, Россия

Категория:
ТЕРАПИЯ

Содержание тезиса:

В данной работе представлен клинический случай пациентки С. 42 лет, поступившей в ФТК им. В.Н. Виноградова 30.09.2015 с жалобами на периодическое ощущение сердцебиения, слабость, головокружение и потливость. В анамнезе обращали на себя внимание приступы сердцебиения с 2010г. после перенесенной пневмонии, которые, по данным холтеровского мониторирования, были расценены как НЖЭС, а так же недавний эпизод пресинкопэ на фоне психоэмоционального стресса. Во время данного эпизода на ЭКГ диагнотирована ЖТ с частотой 150 ударов в минуту, ритм восстановлен с помощью ЭИТ. Сразу после восстановления ритма на ЭКГ возникли изменения, подобные синдрому Бругада, по поводу чего больной было выполнено ЭФИ и проба с новокаинамидом, но изменения на ЭКГ воспроизвеести не удалось. В ФТК им. В.Н.Виноградова пациентке была выполнена провокационная проба с этацизином, на 2е сутки получен паттерн с.Бругада 1 типа. По результатам лабораторных исследований, рентгенографии ОГК и ЭХО-КГ отклонений от нормы не выявлено.  При МР исследовании сердца обнаружено субэпикардиальное и интрамиокардиальное отсроченное контрастирование, что заставило рассмотреть вариант хронического течения миокардита как источника НЖЭС и возможного провокатора клинических проявлений с.Бругада. По техническим причинам эндомиокардиальная биопсия не была выполнена. Больная переведена в специализированное учреждение для установки кардиовертера-дефибриллятора.