Название тезиса:
«Роль системного воспаления в развитии сердечной недостаточности у больных с псориазом»

Авторы:
Григорьева Н.Ю., ФГАОУ ВО "Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского», Нижний Новгород, Россия
Субботин А.К., ФГАОУ ВО "Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского»

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Введение: Гипертоническая болезнь (ГБ) остается одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В последние годы идет активное изучение процессов формирования сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) у больных ГБ. Данные последних лет свидетельствуют о том, что низкоинтенсивное системное воспаление является одной из причин развития ХСНсФВ при сопутствующих заболеваниях, в том числе у больных с кожной и суставной формами псориаза. Поиск ранних маркеров формирования сердечной недостаточности с применением технологии определения продольной деформации является перспективным новым методом диагностики раннего ремоделирования миокарда.

Цель: сравнение показателей продольной деформации левого предсердия и левого желудочка у пациентов с гипертонической болезнью в зависимости от наличия псориаза.

Материал и методы: Нами выполнено проспективное исследование с выделением двух групп пациентов с гипертонической болезнью в зависимости от наличия псориаза. Пациентам проводилось обследование с определением уровня натрийуретического пептида (NT-proBNP), высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), эхокардиографическое исследование с определением продольной деформации левого желудочка и левого предсердия. В ходе работы было обследовано 102 пациента, которые были распределены на две группы: основная группа - группа 1 (n=64) – пациенты с ГБ и псориазом, контрольная группа - группа 2 (n=38) - пациенты с ГБ без сопутствующего псориаза.

Результаты исследования: На момент отбора в исследование между двумя группами пациентов не было выявлено статистически значимых различий по возрасту, полу, антропометрическим показателям, стажу гипертонии и параметрам гемодинамики. Достоверно значимые различия были выявлены в уровне вчСРБ, который был достоверно выше в группе пациентов с псориазом (2,1 ± 0,92 мг/л против 1,43 ± 0,76 мг/л во 2 группе; p=0,042). При этом различий в уровне NT-proBNP в двух группах не наблюдалось (32,4 ± 6,17 мг/л против 28,4 ± 8,24 мг/л во 2 группе; p=0,064). У пациентов с ГБ и псориазом было выявлено снижение резервуарной деформации левого предсердия (LASr: 23,76±5,36 против 29,22±7,22; р=0,0032) по сравнению с контрольной группой, при сохранной функции протекания и сокращения. Помимо этого, в основной группе наблюдались более выраженные нарушения диастолической функции ЛЖ, что подтверждалось повышенным соотношением Е/е′ (10,46±2,78 против 9,46±2,08; р=0,012).

Выводы: определение продольной деформации левого предсердия, а также обязательное включение в протокол эхокардиографического исследования оценки диастолической функции левого желудочка с применением тканевой допплерографии, являются перспективными методами определения раннего ремоделирования сердца у пациентов ГБ с псориазом. При сопутствующем псориазе показатели продольной деформации левого предсердия и левого желудочка меняются более значимо, чем при ГБ без псориаза, что может говорить о более раннем развитии ХСНсФВ у больных ГБ с псориазом.