Название тезиса:
«Роль копептина и катестатина в патогенезе сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса у больных с необструктивным поражением коронарных артерий»

Авторы:
Гракова Е.В., Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия
Копьева К.В., Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия
Гусакова А.М., Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия
Сморгон А.В., Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия
Завадовский К.В., ТОМСКИЙ НИМЦ

Категория:
Доклад

Содержание тезиса:

Цель. Целью данного исследования являлась оценка: 1) патофизиологической значимости и диагностической эффективности катестатина и копептина при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ); 2) взаимосвязи уровней этих биомаркеров с показателями вариабельности сердечного ритма (ВСР) и диастолической дисфункции у больных необструктивным поражением коронарныхз артерий (КА). Материалы и методы: В исследование включено 83 пациента (44 мужчины, средний возраст 62,0 [57,0; 68,5] лет) с необструктивным поражениемп КА и сохраненной ФВ ЛЖ 63 [60; 64]%). Концентрации NT-proBNP, растворимого ST2, копептина, катестатина, интерлейкинов и высокочувствительного С-реактивного белка определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа. Эхокардиографию выполняли по стандартному протоколу. Глобальная продольная деформация ЛЖ (GLS) оценивалась с помощью 2D-speckle tracking. Вариабельность сердечного ритма оценивалась посредством суточного мониторирования ЭКГ (NN интервалы; pNN50%; SDNNidx; SDANN; rMSSD). Результаты: Пациенты были разделены на группы в зависимости от наличия СНсФВ: группу СНсФВ+ (n=63) с впервые диагностированной СН-сФВ I-III функциональных классов по NYHA и группу СНсФВ- составили пациенты без сердечной недостаточности (n=63). =20). Катестатин и копептин имели положительную корреляционную связь между собой (r=0,424; p=0,023), но отрицательную с уровнями NT-proBNP, растворимого ST2, интерлейкина-1β и высокочувствительного С-реактивного белка. Более того, сывороточные значения копептина были более связаны с параметрами ВСР (SDANN, r= 0,272, p=0,018; SDNNidx, r= 0.275, p=0.034; pNN50, r= 0,363, p=0,031), когда катестатин коррелировал с параметрами ремоделирования ЛЖ (ИММЛЖ, r= -0,412, p=0,009; КДР, r= -0,414, p=0,003; GLS, r= 0,320, p=0,023). Концентрации копептина в сыворотке крови были ниже на 26,2% (р=0,023), а катестатина — на 43,1% (р<0,001) у больных с СНсФВ, чем без нее. На основании ROC-анализа значения копептина ≤0,334 нг/мл (AUC=0,675; p=0,022) и катестатина ≤132,83 мкг/мл (AUC=0,884; p<0,001) были определены как пороговые значения, связанные с наличие СНсФВ. Многофакторный регрессионный анализ показал, что снижение уровня катестатина ≤132,83 мкг/мл (ОШ 2,95; 95% ДИ 1,76-8,09; p<0,001) являлось независимым фактором, ассоциированным с СНсФВ у пациентов с необструктивным поражением КА. Выводы: Снижение сывороточных концентраций копептина и катестатина было связано с наличием СНсФВ и гиперэксспрессией биомаркеров фиброза и воспаления у пациентов с необструктивным поражением КА и сохраненной ФВЛЖ. Более того, сывороточные значения копептина коррелировали в большей степени с параметрами ВСР, тогда как катестатин коррелировал с параметрами ремоделирования ЛЖ.

Финансирование: грант Российского научного фонда № 22-25-20019 https://rscf.ru/project/22-25-20019/ и средства Администрации Томской области»