Название тезиса:
«Роль иммуноглобулинов и воспалительных маркеров в отборе транспланта донорского сердца»

Авторы:
Супоненко З.С., Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск, Республика Беларусь;«Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь
Кузьмич С.В., Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск, Республика Беларусь
Третьяк Е.С., Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск, Республика Беларусь
Кудинова Д.В., Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск, Республика Беларусь
Валентюкевич А.В., Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск, Республика Беларусь
Григоренко Е.А., Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск, Республика Беларусь;«Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь
Митьковская Н.П., «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Введение. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из ведущих причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, поражая более 63 миллионов человек во всем мире. Несмотря на достижения современной медицины и применение высокотехнологичных методов лечения, ортотопическая трансплантация сердца (ОТС) остается «золотым стандартом» терапии терминальной ХСН. Данный метод сопряжен с высоким риском развития осложнений, в структуре которых ведущую роль занимают инфекционные процессы. В последние годы активно изучается влияние факторов риска, связанных как с реципиентом, так и с донором, на вероятность развития инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде, включая возможность использования органов от доноров с положительными культурами крови или повышенным инфекционным риском. Современные международные рекомендации подтверждают необходимость дальнейших исследований и разработки стратегий, направленных на оптимизацию отбора доноров и повышение безопасности ОТС.

Цель. Исследовать уровни биологических маркеров воспаления и иммуноглобулинов у доноров трансплантата сердца с положительной и отрицательной культурой крови.

Материалы и методы исследования. В организации здравоохранения, на базе которой проводилось клиническое исследование, с 01.01.2024 по 31.12.2024 было выполнено 43 ОТС. Доноры трансплантата сердца были классифицированы по результатам бактериологического исследования крови на две группы: с положительной и отрицательной культурой крови; в исследуемых группах определялись уровни прокальцитонина, С-реактивного белка и иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) на момент забора трансплантата.

Результаты. У доноров с положительной культурой крови (n=11) уровень IgA оказался значительно выше по сравнению с донорами с отрицательной культурой крови (n=32) - 2,82 (2,37–3,67) г/л против 1,93 (1,53–2,48) г/л соответственно (p=0,016; Z=2,392). Показатели С-реактивного белка, прокальцитонина, IgМ, IgG в группах с положительной и отрицательной культурой крови статистически значимых различий не выявили и составили: 130,5 (39,1–258,2) мг/л и 144,65 (68,4–303,7) мг/л (p=0,467; Z=-0,726) соответственно; 1,09 (0,42–2,28) нг/мл и 0,75 (0,12–2,08) нг/мл (p=0,351; Z=0,917) соответственно; 0,98 (0,6–1,4) г/л и 0,74 (0,56–1,32) г/л (p=0,704; Z=0,378) соответственно; 8,83 (6,19–10,13) г/л и 6,85 (4,86–7,98) г/л (p=0,052; Z=1,938) соответственно.

Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о перспективности дальнейшего изучения иммунологических особенностей доноров трансплантата сердца и их потенциального влияния на исходы ОТС. Установленные различия в уровне IgA и отсутствие статистически значимых изменений по другим маркерам подчеркивают необходимость расширения выборки и анализа иммунного статуса в контексте риска развития инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде