Название тезиса:
«Риски повторной госпитализации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и гиперурикемией»

Авторы:
Колпачева М.Г., ФГБОУ ВО ВГМУ ИМ. Н.Н.БУРДЕНКО МИНЗДРАВА РОССИИ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Введение: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является наиболее часто встречаемым осложнением сердечно-сосудистых заболеваний. Коморбидность пациентов растет, что приводит к ухудшению клинического состояния и увеличению случаев ХСН. Из сопутствующих заболеваний отдельное внимание уделяется сахарному диабету 2 типа (СД) и бессимптомной гиперурикемии (ГУ). Увеличение случаев повторной госпитализации таких пациентов отнимает значительный ресурс у здравоохранения и несет за собой необходимость поиска методов для их предупреждения.

Цель: Определение риска повторной госпитализации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа с учетом уровня мочевой кислоты и галектина-3.

Материалы и методы: Оценены уровень мочевой кислоты, галектина-3 и клинические характеристики течения заболевания 128 пациентов с ХСН. Пациенты разделены на 4 группы в зависимости от наличия СД и ГУ. Исползовался метод бинарной логистической регрессии.

В результате оценки влияния фактора на вероятность возникновения повторной госпитализации с помощью бинарной логистической регрессии с обратным исключением Вальда была получена модель пропорциональных рисков, в которой оба фактора (уровень мочевой кислоты и уровень галектина-3) имеют прямую связь с вероятностью возникновения показаний к регоспитализации. Так, увеличение уровня мочевой кислоты на 1 мкмоль/л ведет к увеличению риска возникновения показаний к регоспитализации в 1,008 раз (95% ДИ: 1,003 – 1,014), то есть на 0,8% (p=0,001), а увеличение уровня галектина на 1 нг/мл – к увеличению риска в 5,841 раз (95% ДИ: 2,708 – 12,599), то есть на 584,1%. С помощью метода анализа ROC-кривых определено, что пороговое значение логистической функции р в точке cut-off составило 53,4%. Значения функции, равные или превышающие данное значение, соответствовали прогнозу возникновения показаний к повторной госпитализации.

Выводы: Уровень галектина-3 и мочевой кислоты может быть использован для определения риска повторной госпитализации и тактики ведения пациента.