Название тезиса:
«Реабилитация больных ишемической болезнью сердца»

Авторы:
Карамова И.М., ГБУЗ РБ БСМП Г.УФА
Кузьмина З.С., ГБУЗ РБ БСМП Г.УФА
Абдюкова Э.Р., ГБУЗ РБ БСМП Г.УФА
Столярова Т.В., ГБУЗ РБ БСМП Г.УФА
Ясинская А.С., ГБУЗ РБ БСМП Г.УФА
Голдобина Л.П., ФГБОУ ВО БГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель. Оценить влияние управляемой нормобарической гипокситерапии (УНГ) в реабилитации больных ишемической болезнью сердца (ИБС).

Методы исследования. Обследованы 67 больных ИБС с хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса (ФК) по NYHA (средний возраст 59,6±5,2 года). У 100 % больных было произведено стентирование 1 из коронарных артерий за 10-12 дней до начала УНГ. Больные ИБС в зависимости от течения стенокардии были разделены на 2 группы, сопоставимые по возрасту, полу, фракции выброса левого желудочка и базисной терапии. В 1-ю группу вошли 37 пациентов ИБС с прогрессирующей стенокардией; во 2-ю группу – 30 больных ИБС со стенокардией напряжения ФК III. Контрольная группа включала 25 здоровых лиц. Исходно и после прохождения 15 тренировок с применением УНГ (аппарат ReOxy, фирмы Аi Mediq Intelligent Medical Systems, Германия) пациентам выполняли тест с шестиминутной ходьбой (ТШХ), тредмил-тест.

Полученные результаты. В обеих группах после проведения гипокситерапии отмечалось клиническое улучшение состояния пациентов. Под влиянием курса гипоксических тренировок отмечен антиангинальный эффект, уменьшилось количество приступов стенокардии за сутки (в 1 группе на 74% с 4±0,46 до 2,6±0,48, и во 2 группе на 88% с 4±0,35 до 1,2±0,26, р< 0,05) при достоверном снижении суточной дозы нитратов короткого действия для купирования стенокардии в обеих группах (с 4,2±1,2 до 1,6±0,6 таблеток в 1 группе и с 4,4±1,3 до 1,1±0,3 таблеток, р< 0,05 во 2 группе). Анализ индивидуальных протоколов исследуемых больных показал, что в обеих группах в значительной степени отмечалось снижение ФК стенокардии. Так, в 1 группе больных средний показатель ФК до гипокситерапии составил 3,35 ± 0,42 ед., после нее 2,8 ± 0,33 ед., р <0,05. Во 2 группе больных ФК стенокардии до гипокситерапии составил 3,41 ± 0,40 ед., после 2,30 ± 0,25 ед., р <0,05. Отмечалось достоверное повышение толерантности к физической нагрузке в обеих группах, оцениваемое методом ТШХ. Прирост дистанции шестиминутной ходьбы в 1 группе больных составил 26,4 % (до гипокситерапии 327 ±17 м, после нее 417 ± 25 м; р <0,05), тогда как во 2 группе пациентов эта величина возросла на 45,6 % (до гипоксических тренировок 321 ± 18 м, и после них 458 ± 22 м; р <0,05).

Выводы. Управляемая нормобарическая гипокситерапия у больных ИБС улучшает клиническое состояние больных, уменьшает количество ангинозных приступов за сутки, снижает ФК стенокардии и повышает толерантность к физической нагрузке. Наилучший эффект от гипокситерапии наблюдается в группе со стабильным течением стенокардии, чем у пациентов, перенесших острый коронарный синдром.