Название тезиса:
«Распространенность и причины хронической сердечной недостаточности у больных, госпитализированных в кардиологический стационар (15-летняя динамика)»

Авторы:
Кужелева Е.А., ТОМСКИЙ НИМЦ
Гарганеева А.А., ТОМСКИЙ НИМЦ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель. Анализ динамики распространенности и причин развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных, госпитализированных в профильный кардиологический стационар.

Материал и методы. В исследовании была проанализирована медицинская документация больных, госпитализированных в два крупных отделения НИИ кардиологии Томского НИМЦ в период времени с 01.01.2016 по 31.03.2016 г (n=423). Группу сравнения составили больные, включенные в исследование ЭПОХА-О-ХСН в аналогичных отделениях НИИ кардиологии в период с 1 января по 31 марта  2002 года (n=452).

Результаты. Из общей когорты больных, госпитализированных в 2016 году, диагноз ХСН был установлен почти в 90% случаев (n=378). При сравнении с данными 2002 года установлено значимое увеличение распространенности ХСН в анализируемой когорте (с 46,5% до 89,4%, р<0,0001). В структуре причин развития ХСН в 2016 году преобладала ишемическая болезнь сердца (ИБС) – у 85% пациентов. Вместе с тем, частота регистрации ИБС у пациентов с ХСН в 2002 году была значительно выше и составила 95,2% (р=0,0001). Инфаркт миокарда в анамнезе также чаще встречался в группе пациентов, госпитализированных в стационар в 2002 году (39,5% и 27,7% - в 2016 году, р=0,035). В настоящее время в качестве основного диагноза, обусловившего развитие ХСН, стали чаще фигурировать воспалительные и дегенеративные заболевания сердца (6,3%), врожденная и приобретенная патология клапанного аппарата и внутрисердечных перегородок (4,7%), а также изолированная идиопатическая артериальная гипертензия (3,4%). Частота перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения среди пациентов, включенных в анализ, существенно не различалась (9,5% и 9,8%, соответственно в 2002 и 2016 годах; р=0,9). Вместе с тем, патология углеводного обмена в виде развития сахарного диабета 2 типа была диагностирована у каждого пятого пациента, госпитализированного в кардиологический стационар в 2016 году (21%), что значительно выше, чем в 2002 году (14,3%; р=0,03).

Заключение. За анализируемый интервал времени регистрируется существенное увеличение распространенности ХСН среди больных, госпитализированных в профильный кардиологический стационар. В структуре причин развития ХСН по-прежнему преобладает ИБС. Вместе с тем, среди прочих причин ХСН возросла роль воспалительных и дегенеративных заболеваний сердца, патологии клапанного аппарата, гипертонической болезни. Кроме этого, отмечено существенное увеличение распространенности сахарного диабета 2 типа в исследуемой когорте больных.