Название тезиса:
«Прогнозирование риска развития острой сердечной недостаточности в остром периоде синдрома такоцубо»

Авторы:
Евдокимов Д.С., ФГБОУ ВО СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Реснянская Е.Д., ФГБОУ ВО СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА МИНЗДРАВА РОССИИ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель работы: на основании клинических и лабораторно-инструментальных данных построить модели прогноза риска развития острой сердечной недостаточности (ОСН) (отек легких, кардиогенный шок) у больных с синдромом такоцубо (СТ) в острый период заболевания.

Материалы и методы. В исследование было включено 60 пациентов с СТ, средний возраст 65,5±13,4 лет, из них 55 человек (91,7%) женского пола. В остром периоде (7-14 дней) выполнялось стандартное клиническое и лабораторно-инструментальное обследование и психологическое тестирование при помощи госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS). Для определения факторов неблагоприятного течения СТ оценивался риск развития ОСН (отек легких, кардиогенный шок).

Результаты. При построении ROC кривых и выполнении однофакторного анализа предикторами развития ОСН у пациентов с СТ в первые 14 дней заболевания явились: уровень лейкоцитов >10,7・10⁹/л (OR – 3,2, чувствительность – 68,2, специфичность – 81,6 (p<0.001)), нейтрофилов в периферической крови >7,93・10⁹/л (OR – 2,8, чувствительность – 63,6, специфичность – 81,6 (p<0.01)) и отношение нейтрофилов/лимфоцитов (NLR) >7,99% (OR – 2,8, чувствительность – 48,1, специфичность-100,0 (p<0.01)), значение индекса реактивной гиперемии, полученного при помощи аппарата EndoPAT 2000 (RHI) в покое ≤1,43 (OR – 4,1, чувствительность – 71,4, специфичность – 77,4 (p<0.05)), фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) по эхокардиографии (OR – 1,3, чувствительность – 68,2, специфичность – 76,3 (p<0.05)) и продолжительность корригированного интервала QT (кQT) по ЭКГ при поступлении  >489 мсек (OR – 2,1, чувствительность – 45,4, специфичность – 81,6 (p<0.05)), а также балл субшкалы депрессии опросника HADS >11 (OR – 3,4, чувствительность – 63,6, специфичность – 77,8 (p<0.05)) и физический тип триггера СТ (OR – 1,8, (p<0.05)).

Заключение. Уровень лейкоцитов и нейтрофилов в периферической крови, отношение нейтрофилов/лейкоцитов, значение RHI в покое, ФВ ЛЖ, удлинение интервала кQT при поступлении, а также балл субшкалы депрессии опросника HADS и физический тип триггера являются неблагоприятными факторами в отношении риска развития ОСН у больных СТ в остром периоде заболевания.