Цель исследования – изучить возможности профилактики кардиоваскулярных осложнений противоопухолевой терапии у больных некардиоваскулярными опухолями.

Материал и методы исследования. В исследование были включены 56 больных некардиоваскулярными опухолями (22 – миелопролиферативными, 34 –солидными опухолями) в возрасте 22-65 лет (средний возраст – 52,49±7,85лет) без признаков патологии сердечно-сосудистой системы. Всем больным исходно и через 6 месяцев после начала химиотерапии/лучевой терапии было проведено кардиологическое обследование с целью выявления кардиоваскулярной патологии. Развитие сердечно-сосудистых осложнений на фоне противоонкологической терапии регистрировалось в случае увеличения концентрации N-proBNP на 15 и более % от исходного, снижение систолической функции левого желудочка (фракция выброса – ФВ ЛЖ), определяемое в процессе эхокардиографии, на 10% и более или снижение абсолютного значения ниже 45%. Аритмическими осложнениями считались возникновение фибрилляции предсердий или желудочковых аритмий (экстрасистолий III и выше классов по Lown, пароксизмальных желудочковых тахикардий). Все больные были случайным образом распределены на 2 группы: больные основной группы (34 человека) принимали карведилол в индивидуально подобранных дозах, больные группы сравнения (22 человека) кардиоваскулярную терапию не принимали. Статистическая обработка включала в себя расчет средних арифметических величин, их стандартного отклонения, достоверность межгрупового различия показателей проводился с использованием непарного критерия Стьюдента; расчет различия частоты встречаемости признака с помощью табличного критерия хи квадрат с оценкой его достоверности по таблицам с учетом степеней свободы.

Результаты исследования. В ходе исследования у 15 больных основной группы (44%) и 16 больных группы сравнения (73%, хи квадрат=4,53, p<0,05) отмечались различные варианты поражения сердечно-сосудистой системы. Был проведен анализ частоты встречаемости различных вариантов поражения в зависимости от применяемой полихимиотерапии, лучевой терапии и применения карведилола.

Выводы. В настоящем исследовании выявлен положительный превентивный эффект карведилола в аспекте кардиоваскулярных осложнений противоонкологической терапии у больных без фоновой кардиологической патологии, что позволяет рекомендовать его к профилактическому применению всем больным, планируемым на химиотерапевтическое/радиологическое лечение.