Название тезиса:
«Предикторы скрытой систолической дисфункции левого желудочка через год после пневмонии COVID-19»

Авторы:
Ярославская Е.И., ТЮМЕНСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР - ФИЛИАЛ ТОМСКОГО НИМЦ
Горбатенко Е.А., ТЮМЕНСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР - ФИЛИАЛ ТОМСКОГО НИМЦ
Криночкин Д.В., ТЮМЕНСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР - ФИЛИАЛ ТОМСКОГО НИМЦ
Широков Н.Е., ТЮМЕНСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР - ФИЛИАЛ ТОМСКОГО НИМЦ
Осокина Н.А., ТЮМЕНСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР - ФИЛИАЛ ТОМСКОГО НИМЦ
Коровина И.О., ГБУЗ ТО "ОКБ №1"
Мигачева А.В., ТЮМЕНСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР - ФИЛИАЛ ТОМСКОГО НИМЦ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель. Выявить предикторы угнетения глобальной продольной деформации левого желудочка (LV GLS) через год после доказанной пневмонии COVID-19 у лиц без ишемической болезни сердца (ИБС), фибрилляции предсердий (ФП), перенесенной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), периферических тромбозов на основании данных обследования через 3 месяца после выписки.

Материалы и методы. Из 380 пациентов «Проспективного регистра лиц, перенесших COVID-19-ассоциированную пневмонию», клиническое обследование через 3 месяца и эхокардиографию (ЭхоКГ) через 12 месяцев после выписки из стационара прошли 156 пациентов с оптимальным качеством визуализации при ЭхоКГ. Критерии исключения – ИБС, ФП, перенесенная ТЭЛА, периферические тромбозы. Для выявления предикторов нарушения LV GLS в отдаленные сроки после пневмонии COVID-19 сравнивали данные обследования через 3 месяца после выписки в зависимости от наличия нарушений LV GLS через год после выписки: 113 лиц с нормальной LV GLS и 43 с угнетенной LV GLS. LV GLS > -18% считали сниженной.

Результаты. Снижение LV GLS было выявлено у 27,6% включенных в исследование. Анализ учитывал пол, возраст, длительность и тяжесть течения пневмонии, объем поражения легких, биологическую и гормональную терапию в течение госпитализации, структуру жалоб через 3 месяца после выписки, лабораторные показатели в периоде госпитализации и через 3 месяца после выписки, параметры ЭхоКГ с оценкой диастолической функции левого желудочка (ЛЖ), сопутствующие заболевания, признаки сердечной недостаточности, комплаентность, показатели качества жизни, депрессивного и тревожного статуса через 3 месяца после выписки. Были выявлены значимые межгрупповые различия по полу, индексу массы тела (ИМТ), времени ускорения кровотока в легочной артерии, индексу конечно-систолического объема ЛЖ (иКСОЛЖ), ударному объему ЛЖ, систолической скорости движения септальной части фиброзного кольца митрального клапана, индексу диастолической площади правого желудочка, индексу массы миокарда ЛЖ, относительной ширине распределения эритроцитов, времени замедления кровотока в аорте, уровню креатинина сыворотки крови через 3 месяца после пневмонии, а также применению в госпитальном периоде биологически активной терапии (препаратов тоцилизумаб, сарилумаб) и гормонотерапии (преднизолон). В окончательную модель предсказания нарушений LV GLS через год после выписки вошли: мужской пол (ОШ 5,65; 95%ДИ 1,22-14,37; р<0,001, индекс массы тела (ОШ 1,11; 95%ДИ 1,01-1,23; р=0,040), индекс конечно-систолического объема ЛЖ (ОШ 1,10; 95%ДИ 1,01-1,22; р=0,046) и время ускорения кровотока в легочной артерии (ОШ 0,98; 95%ДИ 0,95-0,99; р=0,027).

Выводы. Через год после пневмонии COVID-19 снижение LV GLS наблюдается у 27,6% лиц без ИБС, ФП, перенесенной ТЭЛА и периферических тромбозов. При этом угнетение LV GLS ассоциировано с мужским полом, повышением ИМТ и иКСОЛЖ, а также с уменьшением времени ускорения кровотока в легочной артерии через 3 месяца после COVID-19.