Название тезиса:
«Предикторы прогрессирования пароксизмальной формы фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией»

Авторы:
Тлегенова Ж.Ш., Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
Жолдин Б.К., Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
Сим Е.В., Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
Рыспамбетова Б.Г., Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Естественное течение фибрилляции предсердий (ФП) связано с прогрессированием от неустойчивых пароксизмов до постоянной формы аритмии. В литературе имеется небольшое количество публикаций по факторам прогрессирования ФП у больных артериальной гипертензией (АГ).

 Цель оценить предикторы прогрессирования пароксизмальной формы ФП у пациентов с АГ.

Материалы   Наблюдали пациентов с АГ и пароксизмальной формой ФП (n=102, возраст 64 (59-70), мужчин 38,2%), без нарушения систолической функции левого желудочка. Критерии исключения: пороки сердца,нарушение функции щитовидной железы, наличие приступов стенокардии, перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые соматические заболевания. Пациентам проводили: клинический осмотр, ЭКГ, биохимические анализы,ЭХОКГ, мониторирование по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления. За прогрессирование ФП принимали переход в постоянную и персистирующую формы. Длительность наблюдения 1 год и более. Факторы, связанные с прогрессированием ФП, определяли в многомерном анализе пропорциональных рисков Cox, методом последовательного исключения переменных. Скорректированные относительные риски (ОР) представлены с 95% доверительными интервалами (ДИ).

Результаты: К концу периода наблюдения прогрессирование ФП документировано у 19 (18,6%) участников исследования. Возраст ОР 1,16 (95%ДИ: 1,07-1,26), наличие на ХМ желудочковых экстрасистол IV и выше градации по Лаун ОР 4,77 (95%ДИ: 1,40-16,59), передне-задний размер левого предсердия ОР 1,26 (95%ДИ: 1,07-1,48), окружность бедер ОР 1,05 (95%ДИ: 1,00-1,01), наличие на ХМ групповых суправентрикулярных экстрасистол и эпизодов предсердной тахикардии ОР 7,32 (95%ДИ: 0,80-66,76), клинически значимая депрессия по шкале HADS ОР 3,53 (95%ДИ: 0,95-13,15) были независимо связаны с прогрессированием ФП.

Выводы: Определены факторы, влияющие на прогрессирование ФП у лиц АГ без нарушения систолической функции левого желудочка. Полученные результаты могут быть использованы для разработки мероприятий по улучшению оказания помощи данной категории больных.