Название тезиса:
«Оценка способности к самопомощи у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: есть ли гендерные особенности?»

Авторы:
Картамышева Е.Д., ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВОЛГОГРАД, РОССИЯ

Категория:
Доклад

Содержание тезиса:

Цель исследования: выявление гендерных особенностей при оценке способности к самопомощи пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Материалы и методы. В исследование включено 128 пациентов последовательно обратившихся к врачу кардиологу поликлинического отделения (90 мужчин и 38 женщин) с ХСН II-IV ФК по NYHA, средний возраст которых составил 63,6±8,8 лет. Фракция выброса левого желудочка исходно в среднем составила 47,5±11,2%. Оценка способности к самопомощи проводилась с помощью русскоязычных версий шкал The Self-care of Heart Failure Index (SCHFI, version 6.2) и  Европейской шкалы оценки способности к самопомощи  (ШОССН_9)  исходно и через год наблюдения.

Результаты. По шкале SHFI общая сумма баллов увеличилась с 136,8±40,6 (стандартизованный показатель) до 201,9±35,6 (на 47,6%; p<0,0001).  По шкале ШОССН_9 также наблюдалось улучшение показателей  (уменьшение общей суммы баллов): с 21,3±8,2 до 16,1±5,2 (на 24,4%; p<0,0001). Исходный уровень самопомощи по шкале SHFI у женщин составил 150,8±43,7 и в динамике увеличился до 207,2±42,1 (на 37,4%; p<0,0001). У мужчин - 130,9±37,9 и до 200,0±32,7, соответственно (на 52,9%; р=0,01). По шкале ШОССН-9 у женщин уровень самопомощи уменьшился с 20,8±9,0 до 15,8±5,8 (на 24%; p<0,0001), у мужчин снизился с 21,5±7,8 до 16,2±4,9 (на 24,6%; р=0,002). Основное улучшение по шкале SHFI у исследуемых пациентов было отмечено в разделе B (управление самопомощью) с 46,7±20,2 до 77,4±16,0 (на 65,7%; p<0,0001). У женщин сумма баллов в разделе B увеличилась с 52,8±20,4 до 78,4±16,5 (на 48,5%; p<0,0001), также как и у мужчин с 44,2±19,7 до 77,1±15,8 (на 74,4%; p=0,004).

Выводы.  Более высокий исходный уровень способности к самопомощи продемонстрировали женщины. Наибольшее улучшение показателей самопомощи в динамике отмечалось у мужчин, несмотря на то, что у женщин как исходно, так и в динамике сумма баллов была выше. Как у женщин, так и у мужчин наилучшие показатели наблюдались в разделе В шкалы SHFI (управление самопомощью), что, вероятнее всего, связано с повышением уровня информированности пациентов о симптомах ХСН, более высокой приверженностью к рекомендациям в ходе лечения. Таким образом, данное исследование подтвердило наличие гендерных особенностей при оценке способности к самопомощи у пациентов с ХСН, что диктует необходимость их учета при ведении данной категории пациентов.