Название тезиса:
«ОЦЕНКА ПРОГНОЗА НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19»

Авторы:
Рыжков И.М., ФГБОУ ВО МГМСУ ИМ. А.И. ЕВДОКИМОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Белая О.Л., ФГБОУ ВО МГМСУ ИМ. А.И. ЕВДОКИМОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Коваленко Е.В., ФГБОУ ВО МГМСУ ИМ. А.И. ЕВДОКИМОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
Маркова Л.И., ФГБОУ ВО МГМСУ ИМ. А.И. ЕВДОКИМОВА МИНЗДРАВА РОССИИ

Категория:
Доклад

Содержание тезиса:

Цель. Оценить связь повышения концентрации биомаркеров растворимого ST2 (sST2) и NT-proBNP в сыворотке крови у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН) I-III функционального класса (ФК), перенесших COVID-19 с развитием неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Материал и методы: в 12-месячное обсервационное обследование включено 53 пациента (мужчин – 32 , женщин – 21), медиана (Ме) возраста 65 [61;68] лет с наличием ИБС (стенокардия напряжения/постинфарктный кардиосклероз), ХСН I-III ФК (NYHA), перенесших COVID-19 за 3-6 месяцев до начала исследования. Наряду с традиционными методами диагностики методом иммуноферментного анализа (ELISA) в сыворотке крови количественно определяли уровень sST2 с помощью иммуноферментных наборов Presage® ST2 Assay и NT-proBNP «Вектор-Бест» (Новосибирск). Прогностическую оценку повышения уровня биомаркеров проводили с помощью ROC-анализа.

Результаты. Неблагоприятные сердечно-сосудистые события в течение 12 месяцев наблюдения развились у 25 пациентов (47,2%). ROC-анализ показал высокую чувствительность (96%) и специфичность (92,9%) значения sST2, оптимальная пороговая концентрация которого составила 38,4 нг/мл, AUG - 0,989 (95% ДИ 0,912–1,0; р<0,0001); отношение шансов (ОШ) - 2,39; 95% ДИ 1,46–3,92; р=0,0005 по данным логистической регрессии. Чувствительность и специфичность NT-proBNP также были высокими и составили соответственно 96% и 96,4%, оптимальная пороговая концентрация – 680 пг/мл. AUС – 0,98 (95% ДИ 0,897–0,999; р<0,0001). При использовании метода логистической регрессии ОШ для NT-proBNP было меньшим, чем для sST2, и составило 1,01; 95% ДИ 1,01–1,02; р=0,0003.

Выводы. Оценка сывороточных концентраций sST2 и NT-proBNP у больных ИБС с ХСН I-III ФК в качестве независимых биомаркеров после перенесенного COVID-19 позволяет выявить пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений, что потребует пристального наблюдения и научно-обоснованного подхода к выбору терапевтической тактики у коморбидных пациентов.