Цель. Оценить качество жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких на фоне лечения комбинацией валсартан/сакубитрил.

Материалы и методы. Всего было обследовано 58 больных. Обследованные больные были разделены на две группы: 1 группа составила 28 больных, 2 группа - 30. Преобладали пациенты с 2-3 ФК  ХСН по NYHA, имеющие II-III стадию ХОБЛ. Не включались пациенты, имеющие IV стадию ХОБЛ, 4 функциональный класс стенокардии напряжения, 4 ФК  ХСН по NYHA, в связи с развитием необратимых изменений комплекса "сердце-легкие".  Для коррекции проявлений ХСН больным 1 группы назначался: валсартан, мочегонные (торасемид, гидрохлортиазид), эплеренон; пациентам 2 группы вместо валсартана была назначена комбинация валсартан/сакубитрил в дозировке 100 мг 2 раза в сутки. При поступлении в стационар данным больным по поводу ХОБЛ назначалась терапия глюкокортикостероидами (дексаметазон) в дозировке 8-16 мг/сутки, большая часть больных получала ингаляции беродуала и амброксола, также назначались муколитические средства. Пациентам была предложена шкала оценки клинического состояния при ХСН (ШОКС) (модификация Мареева В. Ю., 2000), «опросник для больных с заболеваниями органов дыхания госпиталя Святого Георгия» (SGRQ), опросник 12 EQ-5D-5L для оценки качества жизни у пациентов с ХСН.

Результаты.  Динамика ШОКС в 1 группе составила на момент включения 7±1.61, через 30 дней 6±1.23, через 90 дней 5±1.12. Во 2 группе 7±1.55, 5±1.36, 4±1.25 соответственно. Отмечался положительный результат на фоне лечения во всех контрольных точках, достоверных различий между группами выявлено не было, однако во 2 группе отмечалась более выраженная положительная динамика. Опросник 12 EQ-5D-5L включал в себя такие параметры, как подвижность, уход за собой, привычная/повседневная деятельность, боль/дискомфорт, тревога/депрессия, где 1 - означал отсутствие данного фактора, а 5 - максимальное его проявления. При оценке результатов тестирования во 2 группе по сравнению с 1, отмечалась более выраженная положительная динамика по пунктам подвижность и привычная/повседневная деятельность и по данным визуально-аналоговой шкалы состояния здоровья на 30 и 90 дни наблюдения (p˂0,05). По результатам заполнения опросника SGRQ достоверно значимых отличий получено не было. Однако, во 2 группе отмечалась положительная динамика, касающаяся вопросов, направленных на оценку активности пациента. Вероятно оценка динамики данной выборки в более продолжительном периоде времени может показать значимые отличия. 

Выводы. Таким образом, во 2 группе, принимавшей комбинацию валсартан/сакубитрил отмечалась более выраженная и быстрая динамика нивелирования проявлений декомпенсации ХСН, значимое улучшение качества жизни и повышение двигательной активности.