Цель: изучение факторов кардиоваскулярного риска у женщин среднего и пожилого возраста  раком левой молочной железы при нормальной фракции выброса на этапе проведения химиолучевой терапии в условиях повседневной клинической практики.

Материалы и методы: Обследована 61 женщина HER2neu отрицательным раком левой молочной железы без тяжелой предшествующей сердечно-сосудистой патологии до начала специфического лечения, через месяц после проведения терапии доксорубицином и на этапе проведения  3D конформной лучевой терапии. Средний возраст 53,6±6,4 лет (95% ДИ 49,8 ― 61,4 лет).  Помимо оценки риска по шкале Score проводилось изучение дополнительных факторов, включая психосоциальные. Обследование проводилось через месяц после окончания курса доксорубицина до начала и после завершения курса лучевой терапии.

Результаты: Умеренный риск кардиоваскулярных осложнений выявлен у 15 (53,6%) больных и высокий риск у 13 больных (46,4%). Наиболее часто встречающимися факторами риска у обследованных больных были возраст ― 7 (25%) больных, повышение уровня холестерина ― 12 (42,9%)больных, артериальная гипертензия ― 9 (32,1%) больных. У всех обследованных пациенток имелась умеренная реактивная и высокая личностная тревожность по шкале Спилбергера ― Ханина. После лечения доксорубицином в кумулятивной дозе, не превышающей 360 мг/м² и перед началом лучевой терапии, у 5 (17,8%) была выявлена бессимптомная систолическая дисфункция (снижение ФВ<50%), у 21 (75%)  - диастолическая дисфункция с замедлением расслабления (E/A <1). У 9(32,8%) женщин без снижения ФВ были выявлены фиброзные изменения в миокарде левого желудочка. У 8 (28,6%) женщин выявлено утолщение листков перикарда.

ВЫВОДЫ Полученные данные свидетельствуют о необходимости персонифицированного подхода с оценкой факторов риска у больных раком левой молочной железы среднего и пожилого возраста с сохраненной фракцией выброса с целью предупреждения кардиоваскулярных осложнений.