Цель исследования. Изучить особенности турбулентности сердечного ритма у больных дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) и постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС).

Методы. Обследовано 18 больных ДКМП и 33 больных ПИКС (мужчины, медиана возраста — 45,9 и 57,9 года соответственно), проходивших лечение в кардиологическом отделении ГБУЗ «Областная клиническая больница» г. Твери. При эхокардиографическом исследовании (InVisor, Philips, Нидерланды) рассчитывался конечный диастолический объем левого желудочка (КДОЛЖ). При суточном мониторировании электрокардиограммы («Кардиотехника-04-АД-3», Инкарт) рассчитывались показатели турбулентности сердечного ритма: начало турбулентности сердечного ритма — величина учащения синусового ритма вслед за желудочковой экстрасистолой (TO) и наклон турбулентности сердечного ритма — интенсивность замедления синусового ритма следующего за его учащением (TS). За норму принимались значения ТО < 0% и TS > 2,5 мс/RR.

Результаты. По данным проведенного исследования средние значения КДОЛЖ у больных ДКМП были на 36,0 (3,4–68,6) мл выше, чем у больных ПИКС (201,0 (175,9–226,1) и 165,0 (142,7–187,3) мл соответственно, p < 0,05). Средние значения TS у больных ДКМП составили 6,85 (2,16–11,54) мс/RR, у больных ПИКС — 7,03 (4,90–9,16) мс/RR (p > 0,05). Средние значения TO у больных ДКМП составили 0,80 (–2,56–4,16) % и –1,17 (–2,23– –0,11) % соответственно (p > 0,05). Таким образом, различия по средним значениям TS и TO не достигали статистической значимости. Тем не менее, патологические значения TO (т.е. превышающие 0%) у больных ДКМП регистрировались в два раза чаще, чем у больных ПИКС и составили 66% против 36% соответственно (χ² = 4,29, p < 0,05).

Вывод. Патологические значения начала турбулентности сердечного ритма у больных ДКМП регистрируются в два раза чаще, чем у больных ПИКС.