Цель. Оценить эффективность лечения пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности на фоне применения серелаксина  с последующим переходом на комбинацию валсартан/сакубитрил 

Материалы и методы. В исследование было включено 2 группы, сходных по возрасту, полу, сопутствующим заболеваниям. У всех регистрировалась острая декомпенсация сердечной недостаточности. В первую группу было включено 15 больных, которым была выполнена 48 часовая инфузия серелаксина в стандартной дозировке с последующим назначением валсартан/сакубитрил  в дозе 100 мг 2 раза в день. В контрольную группу вошли 18 пациентов которым была выполнена 48 часовая инфузия серелаксина с последующим назначением стандартной терапии лечения ХСН. Средний возраст 1 группы составил 68.4 года, средний уровень NT proBNP 8476 пг/мл, среднее значение фракции выброса ЛЖ 36.5%. Во второй группе  средний возраст составил 70.1 лет, уровень NT proBNP 7689 пг/мл, среднее значение фракции выброса ЛЖ 37.2%. Срок госпитализации в обеих группах в среднем составил 11 дней. Все пациенты оставались под динамическим наблюдением в течение 12 месяцев.

Результаты. Через 12 месяцев в 1 группе 1 пациент умер от острой декомпенсации сердечной недостаточности, 6 пациентов не имели повторных госпитализаций, 8 пациентов были повторно госпитализированы по причине декомпенсации ХСН, 3 из них потребовалось повторное введение серелаксина, в связи с резким снижением ФВ ЛЖ. Во второй группе  умерло 3 пациента: двое от острой декомпенсации сердечной недостаточности, третий по другим причинам, 3 пациента не имели повторных госпитализаций, 5 пациентов были повторно госпитализированы по поводу декомпенсации ХСН 1 раз в течение года, 7 были госпитализированы 2 и более раз в течение года, 3 из которых потребовалось повторное введение серелаксина.

У всех пациентов отмечалось снижение уровня  NT proBNP, который в 1 группе через 12 месяцев составил 2487 пг/мл, фракция выброса ЛЖ 46.3%. Во второй группе NT proBNP через 12 месяцев составил 2641 пг/мл, фракции выброса ЛЖ 45.1%. Обращает на себя внимание, что на фоне применения серелаксина отмечается быстрое повышение ФВ ЛЖ с дальнейшим постепенным значимым (p˂0,05) ее увеличением на фоне применения  комбинации валсартан/сакубитрил. Во второй группе также отмечалось быстрое повышение ФВ ЛЖ на фоне применения серелаксина, однако дальнейшего, в течение 12 месяцев, значимого прироста ФВ не было. 

Выводы. Таким образом, применение серелаксина и комбинации валсартан/сакубитрил обладает более выраженным и длительным эффектом нивелирования проявлений декомпенсации ХСН, нежели применение серелаксина с последующим назначением стандартной терапии лечения ХСН.