Название тезиса:
«Неинвазивные характеристики работы миокарда у пациентов после перенесенного Q и nonQ инфаркта миокарда»

Авторы:
Олейников В.Э., ФГБОУ ВО "ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ", ФГБОУ ВО "ПГУ", ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
Голубева А.В., ФГБОУ ВО "ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ", ФГБОУ ВО "ПГУ", ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
Вершинина О.Д., ФГБОУ ВО "ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ", ФГБОУ ВО "ПГУ", ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
Зиборева К.А., ГБУЗ ПОКБ ИМ.Н.Н.БУРДЕНКО

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель. Оценить возможность применения неинвазивных параметров миокардиальной работы для выявления транзиторной дисфункции миокарда у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST(ИМпST).

Материалы и методы. В исследование было включено 95 пациентов с подтвержденным ИМпST: 73 мужчины и 12 женщин, в возрасте от 35 до 70 лет (средний возраст 57,5 лет). Всем пациентам на 7-9 сутки и спустя 24 недели после ИМпST выполняли трансторакальную эхокардиографию на ультразвуковом сканере Vivid GE 95 Healthcare (USA) с определением фракции выброса (ФВ, %) левого желудочка методом Simpson biplane. Использовали программное обеспечение EchoPAC версии 202 (GE Healthcare). Автоматически рассчитывали показатели миокардиальной работы: индекс глобальной миокардиальной работы (GWI, мм рт.ст.%.), эффективность глобальной работы (GWE, %).

Для анализа применяли параметрический критерий t-тест Стьюдента зависимых и независимых выборок. При p<0,05 различия считались достоверными. Параметры демонстрировались с 95 % доверительным интервалом.

Результаты. Все обследуемые лица были поделены на две группы в зависимости от наличия зубца Q на ЭКГ: группа с «Q-ИМ» – 66 пациентов (69,5%); группа «неQ-ИМ» – 29 (30,5%) человек. При сопоставлении групп было выявлено: в группе «Q-ИМ» уровень тропонина I был выше (р=0,04); у пациентов группы «неQ-ИМ» по результату проведенной коронароангиографии была чаще поражена передняя нисходящая артерия (р=0,007). В группе «неQ-ИМ» GWE – 89,8 % [ДИ 95% 86,8-92,7] на 7-9 сутки и 93,3 % [ДИ 95% 91,1-95,4] на сроке 24 недели (р=0,0002); GWI – 1359,3 [ДИ 95% 1221,3-1497,3] мм рт.ст. % и 1627,3 [ДИ 95% 1456,2-1798,4] мм рт.ст. % (р=0,001) соответственно. ФВ на 7-9 сутки – 55,4 % [52–59], на 24 неделе – 54,6 % [51–58,2] (р=0,8). В группе «Q-ИМ»: исходно- GWE – 89,3 % [ДИ 95% 86,9-91,7], через 24 недели наблюдения – 89,8 % [ДИ 95% 87,9–91,8] (р=0,272); GWI – 1410,4 [ДИ 95% 1292,7-1528] мм рт.ст. % и 1398,7 [ДИ 95% 1280,2-1517,2] мм рт.ст. % (р=0,653), соответственно. ФВ в данной группе составила на 7-9 сутки 52,7 % [50,12-55,3] и 53,4 % [51,3-55,5] на 24 неделе исследования (р=0,9).

Выводы. Положительная динамика параметров миокардиальной работы у пациентов группы «неQ-ИМ» к с 24 неделе может свидетельствовать о формировании в остром периоде ИМпST значительной зоны «оглушенного» миокарда.

Исследование выполнено за счет средств гранта РНФ № 23-75-01078.