Название тезиса:
«ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРИ ХСН И ДРУГОЙ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ»

Авторы:
Яхонтов Д.А., Новосибирский государственный медицинский университет. Новосибирск. Россия
Останина Ю.О., Новосибирский государственный медицинский университет. Новосибирск. Россия
Журавлева И.И., Новосибирский государственный медицинский университет. Новосибирск. Россия
Шулятьева О.Ю., Новосибирский областной клинический кардиологический диспансер

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель.  Оценить характер антигипертензивной терапии (АГТ) больных артериальной гипертонией (АГ) с наличием ХСН и другой коморбидной патологии  врачами-кардиологами г.Новосибирска и сопоставить полученные данные с национальными рекомендациями по диагностике и лечению АГ и сердечной недостаточности (СН).

Материал и методы. Проанализировано ведение  320 больных АГ   1-3 степени высокого и очень высокого риска  (143 мужчин и  177 женщин в возрасте 36-77 лет) с коморбидными состояниями: ХСН II-III NYHA – 112 больных; ИБС  – 104 больных; фибрилляцией предсердий (ФП) – 82 больных; сахарным диабетом (СД)  – 50 больных и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)   – 33 больных. Длительность гипертонического анамнеза составила         18,2±1,1 лет, длительность анамнеза сопутствующих заболеваний   -  5,7±0,8 лет.

Результаты. При ХСН наиболее часто назначаемыми группами антигипертензивных препаратов (АГП) были ингибиторы АПФ (ИАПФ)/блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и диуретики -  76,5%, а также бета-адреноблокаторы (73,2%);  при ХОБЛ – диуретики     (72,7%), БРА (67,2%) и ББ  (54,6%); при СД - ББ  (74,0%) и диуретики   (70,0%); при ФП – ИАПФ/БРА (78,1%) и ББ (75,4%). Комбинированная АГТ  была назначена  71-96% пациентам в различных группах. Пациентам с сопутствующими  ХСН, ИБС и СД наиболее часто назначалась 4-компонентная   (45,1; 31,7%; 30,0% соответственно); с сопутствующей  ХОБЛ – 3-компонентная   (33,3%) и с сопутствующей ФП – 2-компонентная  (29,0%) терапия. Совпадение частоты назначения различных групп АГП в условиях реальной клинической практики (Новосибирский областной клинический кардиологический диспансер) с национальными рекомендациями по диагностике и лечению АГ и СН  составило 96,0% при  АГ в сочетании с ХСН; 92,0% при АГ в сочетании с СД и 91,3% при АГ в сочетании с ИБС и ФП. На 10-12-й день назначенной терапии контроль АД был достигнут у 67,9% больных с ФП,  у 66,8% больных с ХСН, у 64,0% больных с СД, у 62,8% больных с ФП и у 60,6% больных с ИБС и ХОБЛ.

Заключение. Врачи-кардиологи наиболее часто назначают больным АГ высокого и очень высокого риска с сопутствующей патологией ББ,  ИАПФ/БРА, диуретики. Превалирует назначение 3-4-компонентной АГТ.  Совпадение частоты назначения различных групп АГП в условиях реальной клинической практики с Российскими национальными рекомендациями по диагностике и лечению АГ и СН   в наибольшей степени коснулось  ИАПФ/БРА и ББ у больных с сопутствующими сердечной недостаточностью, ИБС,  СД и ФП. Назначенная терапия привела к контролю АД на 10-12-й день лечения у    60,6-67,9% пациентов.