Несмотря на значительные успехи современной медицины лечение ишемическая болезнь сердца (ИБС) остаётся наиболее сложной и важной задачей в современной медицине. Хирургическая реваскуляризация при ишемической болезни сердца представляет одно из самых значительных достижений современной медицины. Однако, несмотря на повышение уровня физической работоспособности, уменьшение симптомов стенокардии, повышение качества жизни, значительная часть больных после кардиохирургического лечения в дальнейшем не может возвратиться к эффективному труду.

Правильная оценка трудовых возможностей у пациентов с ИБС, подвергшихся хирургическому лечению, способствует сохранению эффекта операции, а также наиболее благоприятному проведению этапа социально-трудовой реабилитации.

Цель исследования. Анализ состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) больных ИБС после шунтирования коронарных артерий по данным эхокардиографии (ЭХО КГ).

Материалы и методы. В соответствии с поставленными задачами проведено исследование состояния здоровья 229 пациентов с ИБС основной группы (ОГ) после КШ и 45 контрольной группы (КГ) с ИБС, получающих медикаментозную терапию.

Результаты. В исследуемой группе постинфарктный кардиосклероз выявлен у 83,8% пациентов ОГ и 80% КГ. Желудочковые экстрасистолы достоверно чаще встречались в КГ, чем в ОГ. Фибрилляция предсердий чаще выявлялась в ОГ. 4,8% пациентов ОГ и 2,2% пациентов КГ был имплантирован ПЭКС. ГБ II ст. чаще страдали пациенты КГ в 20%, а в ОГ в 10,9% случаев. ГБ III ст. чаще выявлялась в ОГ, чем в КГ (89,1% против 80%).

При анализе ЭХО КГ выявлено: среднее значение размера левого предсердия в ОГ составило 41,91±4,92 мм и КГ 40,84±0,61 мм; конечно-диастолического размера левого желудочка (ЛЖ) составило 51,54±0,67 мм в ОГ и 49,42±1,00 мм в КГ, конечно-систолического размер ЛЖ в ОГ 35,99±0,81 мм и 31,71±1,02 в КГ (различия достоверны), толщины межжелудочковой перегородки в диастолу равнялось 11,62±0,17 мм в ОГ, и 11,69±0,31 в КГ, толщины задней стенки ЛЖ в диастолу составило в ОГ 11,03±0,15 мм и в КГ 10,99±0,30 мм, фракции выброса ЛЖ равно 58,27±0,85 % у пациентов ОГ и 61,07±1,39% в КГ, средний показатель давления в легочной артерии был 24,25±0,91 мм.рт.ст. в ОГ и 24,33±2,36 мм.рт.ст. в КГ.

Вывод. По данным ЭХО КГ выявляются явные изменения объективных показателей гемодинамики в обеих группах обследованных. Данные изменения носят стойкий характер и приводят к умеренно выраженным нарушениям функции ССС, что способствует ограничениям жизнедеятельности, в том числе снижению трудоспособности.