Цель. Исследовать клинико-эхокардиографические характеристики и особенности ремоделирования миокарда у пациентов с СН-пФВ ишемического генеза. Материалы и методы. Исследовано 612 мужчин 30–65 лет с перенесенным более 3 месяцев назад ИМ. Проведены стандартные клинико-лабораторные и инструментальные методы диагностики, включая ЭХОКГ с определением основных маркеров гипертрофии, дилатации, диастолической функции ЛЖ. Основную группу составили пациенты с СН-пФВ, ХСН I-II ФК и ФВлж (Simpson) 40-49% [(гр.1-(n=74)]. Диагноз ХСН выставлялся согласно рекомендациям ESC 2016г. В группы 2 и 3 вошли пациенты с ХСН I-IV ФК, ФВлж (Simpson)<40% (n=276) и пациенты без клиники ХСН c ФВлж (Simpson)>55% (n=262), соответственно. Критерии невключения в исследование: первичная и постмиокардитическая ДКМП, ГКМП, органические поражения клапанов сердца, дилатация камер сердца вследствие болезней накопления, вторичные АГ, операция на сердце/чрезкожное коронарное вмешательство/вальвулопластика в рамках 3-х месяцев до включения в исследование. Результаты. Пациенты всех групп были сопоставимы по возрасту. Давность ИБС была выше в гр.1 и гр.2, составив 8 и 10 лет против 6,8 лет в гр.3. ИМ с зубцом Q (Q-ИМ) во всех группах развивался чаще. Q-ИМ передней стенки и Q-ИМ нижней стенки ЛЖ встречался в 39, 64, 30% и в 31, 29, 39% в гр.1,2,3, соответственно. Реваскуляризацию миокарда (АКШ/ЧКВ) перенесли 28/43, 30/36, 62/35% респондентов в гр.1,2,3, соответственно. Существенные отличия групп касались количества перенесенных ИМ. Группы не различались по давности АГ, но разнились по её распространенности (86, 69, 83% случаев в 1,2,3 гр., соответственно). ФП, ХОБЛ, ХБП встречались чаще у больных СН-пФВ и СН-нФВ. СД выявлялся преимущественно у пациентов СН-нФВ. По ЭХОКГ данным гр.2 и гр.3 значимо различались между собой. В большинстве случаев среди пациентов с СН-нФВ наблюдалась эксцентрическая гипертрофия миокарда, в гр.3 преобладали концентрические варианты ремоделирования ЛЖ. Фенотипические изменения в миокарде пациентов СН-пФВ занимали промежуточную позицию. Диастолическая дисфункция ЛЖ (преимущественно 1 типа) наиболее часто регистрировалась у респондентов СН-пФВ (65, 38, 26% в гр.1,2,3, соответственно). Выводы. Клинико-эхокардиографические характеристики пациентов с постинфарктным ремоделированием на текущий момент позволяют рассматривать СН-пФВ как промежуточный фенотип, имеющий сходства и, одновременно, отличия с СН-нФВ. ЭХОКГ-паттерны исследуемых групп требуют дальнейшего изучения, включая молекулярно-генетические маркеры. Новые проспективные исследования необходимы для улучшения понимания патофизиологии СН-пФВ и определения эффективных терапевтических стратегий.