КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК
Йулдашев Т.Р., ТМА
Жабборов А.А., ТМА
Султонов Н.Н., ТМА
Исиргапова С.Н., Таш.Гос.Си
Цель: изучить особенности клинического течение и прогноз жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) при хронической болезни почек
Материалы и методы: Обследованы 120 больных с хронической болезней почек, сочетанной ХСН в возрасте от 40 до 60 лет. Больные были разделены на две группы по функциональному классу(ФК). 1-ую группу составили 45 больных со I ФК ХСН, 2-ую группу - 60 больных со II ФК ХСН и 3 группу – 15 больных с III ФК ХСН по классификации NYHA.
Результаты: Изучение исходных параметров при ХСН СКФ выявило, что у больных со II ФК данный параметр составил 13,4・8,12 мл/мин и у больных с III ФК 10,3Ѓ}11,8 мл/мин соответственно. При этом больные СКФ<58 мл/мин составили 30,1 % в 1 группе больных и 69,9 % во 2 группе, что показывает более выраженную дисфункцию почек с прогрессированием заболевания. Изучение показателей толерантности к физической нагрузке по результатам ТШХ в зависимости от функционального состояния почек выявило, что у больных СКФ≥58 мл/мин данный показатель составил 321,6Ѓ}20,8 м и у больных СКФ<58мл/мин- 235,0Ѓ}8,24м. Показатель ШОКС у больных ХСН также характер из более тяжелое клиническое течение заболевания у больных СКФ<58мл/мин- 8,1Ѓ}0,67 баллов, по сравнению с группой больных СКФ≥58 мл/мин данный показатель составил 5,6Ѓ}0,51 баллов. За время наблюдения умерли 36 (28,8 %) пациентов, в том числе среди больных без ХБП – 12, при наличии ХБП – 24. Выживаемость больных с СКФ <58 мл / мин была статистически значимо хуже (56,1 Ѓ} 21,3 против 72,1 Ѓ} 14,3 мес, р<0,001).
Выводы: Одновременно отмечалось увеличение среднего количества госпитализаций в течение года и средне годовой длительности стационарного лечения (как по любым причинам, так и в связи с обострением сердечно-сосудистых заболеваний). Результаты исследования свидетельствуют об увеличении общей смертности, числа госпитализаций и средне годовой длительности стационарного лечения у больных ХСН при наличии хронической болезни почек.