Название тезиса:
«Клиническая характеристика, качество жизни и психоэмоциональный статус пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка в зависимости от наличия дисфункции правых отделов сердца»

Авторы:
Витт К.Н., ТОМСКИЙ НИМЦ
Кужелева Е.А., ТОМСКИЙ НИМЦ
Тукиш О.В., ТОМСКИЙ НИМЦ
Солдатенко М.В., ТОМСКИЙ НИМЦ
Гарганеева А.А., ТОМСКИЙ НИМЦ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель. Анализ клинической характеристики, показателей качества жизни и психоэмоционального состояния у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (СНсФВ) и необструктивным поражением коронарных артерий в зависимости от наличия эхокардиографических (ЭхоКГ) признаков нарушения функции правых отделов сердца.

Материал и методы. Включено 54 пациента с СНсФВ и необструктивным поражением коронарных артерий. Пациентам проведен расширенный протокол ЭхоКГ с оценкой структуры и функции правых отделов сердца; ультразвуковое исследование (УЗИ) легких с определением количества B-линий; тест с шестиминутной ходьбой, тест на наличие симптома бендопное с определением сатурации крови кислородом (SpO₂) до и во время проведения пробы. Кроме этого, проведена оценка качества жизни с помощью Миннесотского опросника и опросника SF-36. Психоэмоциональное состояние пациентов анализировалось по данным шкалы тревоги и депрессии HADS, уровень приверженности к лечению – по данным опросника Мориски Грина.  Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия ЭхоКГ признаков дисфункции правого желудочка (ПЖ): индекс Tei более 0,54, систолическая экскурсия кольца трикуспидального клапана (TAPSE) менее 17 мм, систолическая скорость фиброзного кольца трикуспидального клапана (RV S’) менее 9,5 см/с.

Результаты. ЭхоКГ признаки дисфункции ПЖ регистрировались у 24 пациентов (в 44,44% случаев), их наличие ассоциировалось с более низкими показателями качества жизни по данным опросника SF-36, такими, как общее состояние здоровья (p=0,008) и ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (p=0,03). При проведении пробы на бендопное у большинства больных с наличием признаков дисфункции правых отделов сердца (66,7%) регистрировалось снижение SpO₂, тогда как в группе сравнения доля таких больных составила 36,7% (р=0,04). Психоэмоциональное состояние по шкале HADS и приверженность к лечению были сопоставимы в обеих группах (p>0,05). Частота выявления B-линий по данным УЗИ легких также не различалась в обеих группах. Вместе с тем, прослеживалась тенденция (р=0,08) к более частому наличию В-линий у больных с признаками ПЖ дисфункции.

Выводы. В когорте больных с СНсФВ на фоне ишемической болезни сердца с необструктивным поражением коронарных артерий наличие ЭхоКГ признаков правожелудочковой дисфункции ассоциировано с более низкими значениями качества жизни пациентов по данным опросника SF-36, в сочетании со снижением SpO₂ при проведении пробы на наличие симптома бендопное.