Название тезиса:
«Хроническая сердечная недостаточность и дефицит железа у онкологических паллиативных пациентов»

Авторы:
Харламова У.В., ФГБОУ ВО ЮУГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
Валиев Д.И., ГАУЗ ОЗП "ГКБ № 8 Г. ЧЕЛЯБИНСК"
Курченкова О.В., ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск, Россия
Абдалов А.О., ГБУЗ "ЧОКЦО И ЯМ"

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Актуальность. Повышенная утомляемость и одышка выявляются у паллиативных онкологических больных с высокой частотой. Вместе с тем, данные симптомы могут усугубляться сердечной и внесердечной коморбидностью, в частности, хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и железодефицитом (ДЖ). При этом сопутствующие заболевания могут взаимно провоцировать прогрессирование друг друга, приводя к ухудшению качества жизни и прогноза.

Цель. Изучить распространенность ДЖ, его влияние на клиническую картину, и качество жизни онкологических паллиативных больных с ХСН.

Методы исследования. Проведено обсервационное, аналитическое, одномоментное (поперечное) исследование, включившее 97 онкологических пациентов паллиативного профиля (60,5 [54,0; 69,0] лет, 71 % – мужчины). Всем больным проводилось клинико-лабораторное обследование, определение уровня NT-proBNP, концентрации железа, трансферрина, ферритина в сыворотке крови, коэффициента насыщения трансферрина железом, трансторакальная эхокардиография по стандартной методике,  изучение показателей качества жизни с  помощью опросника SF-36.

Результаты. Симтомы мышечной слабости отмечены у 91 (93,8%), одышка – у 72 (74,2 %) паллиативных онкологических пациентов.  ХСН выявлена у 61 (62,9%) обследованного больного, в том числе у 3 пациентов ХСН со сниженной фракцией выброса (ФВ), у 8 – с промежуточной ФВ, у 50 – с сохраненной ФВ. Распространенность ДЖ среди обследованных пациентов составила 40,2% (39 больных), причем ЖД достоверно чаще ассоциировался с наличием ХСН (32 пациента) (р=0,01). Распространенность ЖД у паллиативных онкологических больных и ХСН составила 52,5%.

Сочетание ДЖ и ХСН у паллиативных онкологических больных статистически значимо ассоциировались с со снижением уровня физического функционирования (r=- 0,4, p=0,02), жизненной активности (r=-0,3, p=0,02), общего физического благополучия (r=-0,35, p=0,03), социального функционирования (r=-0,36, p=0,02).

Выводы. Распространенность ДЖ среди онкологических паллиативных пациентов и ХСН составляет 52,5 %. У больных паллиативного профиля со злокачественными новообразованиями сочетание ХСН и ЖД ассоциировано со снижением уровня физического функционирования, жизненной активности, снижением общего физического благополучия и социального функционирования