Название тезиса:
«Галектин-3, аффективные и когнитивные расстройства у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)»

Авторы:
Гареева А.И., ФГБУ «НМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА» МИНЗДРАВА РОССИИ
Муслимова В.К., ФГБУ «НМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА» МИНЗДРАВА РОССИИ
Ситникова М.Ю., ФГБУ «НМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА» МИНЗДРАВА РОССИИ
Трукшина М.А., ФГБУ «НМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА» МИНЗДРАВА РОССИИ
Лясникова Е.А., ФГБУ «НМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА» МИНЗДРАВА РОССИИ
Федотов П.А., ФГБУ «НМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА» МИНЗДРАВА РОССИИ
Козлова С.Н., ФГБУ «НМИЦ ИМ. В.А. АЛМАЗОВА» МИНЗДРАВА РОССИИ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Современные данные подтверждают связь между ХСН, нейрокогнитивными нарушениями и аффективыми расстройствами. Причины, лежащие в основе многофакторного патогенеза когнитивной дисфункции и расстройств настроения при различных фенотипах ХСН, продолжают изучаться.

Цель исследования. Оценка связи между маркером воспаления и фиброза – галектином-3 (Гал-3) с когнитивным статусом и аффективными расстройствами пациентов с ХСН и фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) ˃ 35%.

Материалы и методы: В исследование включено 25 пациентов (средний возраст 57 лет, мужчины 90%) с ХСН 2 ФК (ФВЛЖ 40,8±7,3%),   Nt-proBNP 453[235;679]пг/мл, на стабильной оптимальной терапии СН в течение 3х мес. до включения. Избыточная масса тела/ожирение и СД2 (гликированный гемоглобин (HbA1c) 6,4[6,0;7,5]%) выявлялись у 65% и 50% пациентов, соответственно. Артериальная гипертензия в анамнезе, постинфарктный кардиосклероз и реваскуляризация миокарда >12 мес. регистрировались в 90% случаев.  Критерии невключения: ревматологические заболевания, тяжелое течение бронхолёгочной патологии, хроническая болезнь почек, ОНМК в анамнезе. Всем пациентам проведена трансторакальная ЭХОКГ, лабораторная оценка HbA1c, N-концевого фрагмента натрийуретического пептида (Nt-proBNP), высокочувствительного С-реактивного белка, Гал-3, нейрокогнитивного статуса (Опросник для самодиагностики когнитивного расстройства Макнера и Кана), аффективных расстройств. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)). Исследование одобрено этическим комитетом учреждения. Все пациенты подписали информированное согласие.  

Результаты. По данным шкалы HADS признаки cубклинически выраженной и клинически выраженной тревоги и депрессии имели 26% и  47% пациентов, соответственно. Средний балл по данным опросника Макнера и Кана в исследуемой группе составил 24[15;40]. По данным двух опросников 16% пациентов имели признаки когнитивных нарушений  в сочетании с симптомами клинически выраженной тревоги и депрессии. Уровень Гал-3 составил 4,1[3,5;5,4]нг/мл. Когнитивный статус и выраженность тревоги и депрессии положительно ассоциировались с уровнем  HbA1c (r = - 0,71 и  r = - 0,66, р<0,05). Уровень Гал-3 положительно ассоциировался с выраженностью депрессии (подшкала HADS) (r = 0,56; р<0,05).

Выводы. По данным нашего скринингового исследования у большинства пациентов амбулаторной выборки с ХСН 2 ФК и ФВЛЖ ˃ 35% выявляются ранние когнитивные нарушения с преобладанием тревожно-депрессивных расстройств. Уровень Гал-3  положительно ассоциирован с выраженностью депрессии у больных с ХСН, что может указывать на вовлеченность данного биомаркера воспаления в процессы, формирующие аффективные расстройства  при сердечной недостаточности, делая его потенциальной мишенью для дальнейшего исследования.

Исследование выполнено при поддержке гранта Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (соглашение №075-15-2020-800)