Частота пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий и синусовым ритмом среди больных старческого возраста, госпитализированных в связи с декомпенсацией ХСН

Мероприятие:
Конгресс "Сердечная недостаточность' 2018", г. Москва, 14—15 декабря 2018
Категория:
Публикация
Авторы:

Соломахина Н.И. (1), Дементьева А.В. (2), Павлушина С.В, (2), Гладышева Е.Г. (..., ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, Москва (1). ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн №1 ДЗМ, Москва (2).

Содержание тезиса:

 

Цель: проанализировать частоту пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий  (ФП) и синусовым ритмом (СР) среди больных старческого возраста, госпитализированных в связи с декомпенсацией ХСН.

Материалы и методы исследования. Анализировали данные обследования 85 пациентов в возрасте от 75 до 97 лет (87±10), из них 36 жен. и 49 муж., госпитализированных в связи с декомпенсацией ХСН на фоне ИБС в сочетании с артериальной гипертонией (98%) и сахарным диабетом 2 типа (23%), 48%   больных ранее перенесли инфаркт миокарда. Клинические критерии декомпенсации ХСН оценивались на основании Клинических рекомендаций ХСН ОССН,2016. Тяжесть ХСН определяли по Классификации ХСН ОССН, 2002. По данным ЭКГ и ХМ ЭКГ анализировали ритм и частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Результаты. Постоянная форма ФП была выявлена у 51 пациента (19 жен., 32 муж.) из 85 (60%), что значимо больше (p< 0.01), чем СР, который был выявлен у 34 пациентов (18 жен., 16 муж.) из 85 (40%). По данным ХМ ЭКГ среди больных с ФП преобладали пациенты  с тахисистолией желудочков (ЧСС 90-170 уд./мин) - 32 чел. (63%), нормосистолия желудочков (ЧСС 60-90 уд./мин) была выявлена у 13 чел.(26%), из них 10 чел. с ЭКС,  брадисистолия желудочков (ЧСС 40-60 уд./мин) -  у 6 чел. (11%), из них 3 чел. с синдромом  Фредерика. По данным ХМ ЭКГ среди больных с СР  также преобладали пациенты с тахикардией (ЧСС 90- 110 уд./мин) - 26 чел. (76%), нормосистолия  (ЧСС 60-90 уд./мин) была выявлена у 5 чел.(15%), из них 2 чел. с  ЭКС, брадикардия (ЧСС 40- 60 уд./мин) - у 3 чел. (9%), из них 1 чел. с СССУ. По тяжести ХСН больные с ФП и СР были сопоставимы: как среди пациентов с ФП, так и среди пациентов с СР преобладали больные  с ХСН2Бст.,3ФК -(80% и 82% соответственно,p=1,00), а с ХСН3ст.,4ФК– (20% и 18% соответственно, p=1,00).

Выводы. Среди больных старческого возраста, госпитализированных в связи с   декомпенсацией ХСН, значимо больше пациентов с постоянной формой ФП, чем пациентов с СР,  при этом преобладают пациенты с ХСН 2Бст.,3ФК.