Название тезиса:
«Ассоциации полиморфизма С3238G гена ApoC3 с показателями массы миокарда левого желудочка у женщин с ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и гипотиреозом»

Авторы:
Федорова А.П., Читинская государственная медицинская академия, Чита, Россия
Серебрякова О.В., Читинская государственная медицинская академия, Чита, Россия

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель исследования: Провести анализ ассоциаций полиморфизма С3238G гена APOC3 (rs5128) с массой миокарда левого желудочка (ММЛЖ) и индексом массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) у женщин со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) на фоне сахарного диабета (СД) 2 типа и гипотиреоза.

Материал и методы. Обследовано 143 пациентки с установленным диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия II-III функциональный класс. Из них 33 женщины имели сочетание ИБС с СД 2 типа и манифестным или субклиническим гипотиреозом (1 группа); 36 женщин - сочетание ИБС с СД 2 типа (2 группа); 34 женщины – ИБС с гипотиреозом (3 группа). Группа контроля - 40 пациенток с ИБС без эндокринной патологии. Медиана возраста составила 65 [61;73] лет. Все пациентки имели артериальную гипертензию (АГ), с достигнутым целевым уровнем артериального давления, на регулярной гипотензивной терапии. Пациентки получали сопоставимую терапию ИБС. Женщины 1-ой и 2-ой группы получали пероральные сахароснижающие препараты и/или инсулин. Все пациентки 1-ой и 3-ей группы принимали левотироксин, но не были компенсированы. Проводили ультразвуковое исследование сердца с определением структурно-функциональных показателей левого желудочка, расчет ММЛЖ (г) и ИММЛЖ (г/м²). Молекулярно-генетическое исследование проводили методом полимеразной цепной реакции на ДНК лейкоцитов крови. Статистическая обработка проводилась в программе SPSS Statistics 21.0. Количественные признаки оценивали критерием Крускала-Уоллиса, при выявлении различий проводили попарное сравнение групп критерием Манна-Уитни. При сравнении частот генотипов и аллелей в группах применяли критерий хи-квадрат. Значимые различия считали при р<0,05. Результаты. Пациентки в группах были сопоставимы по возрасту, длительности ИБС и АГ. Стаж СД 2 типа, уровень гликированного гемоглобина в 1-ой и 2-ой группе не различался. Стаж гипотиреоза и уровень тиреотропного гормона в 1-ой и 3-ей группе были сопоставимы. Частоты генотипов полиморфизма С3238G APOC3 в группах не отклонялись от равновесия Харди-Вайнберга. Генотип GG не встречался ни в одной группе. Разницы по частотам генотипов и аллелей между группами не выявлено. Женщины 1-ой, 2-ой группы имели большие значения ММЛЖ по сравнению с контролем: 296 [264;333] и 276 [232;320] г относительно 232 [202;281] г (p<0,001 и р<0,05 соответственно). Женщины 1-ой группы имели больший ИММЛЖ сравнительно с контролем: 156 [140;179] относительно 136 [120;155] г/м² (р<0,01). Ассоциаций С3238G APOC3 с ММЛЖ в группах не выявлено. В 1-ой группе носители СС генотипа С3238G APOC3 имели больший ИММЛЖ по сравнению с носителями генотипа CG: 161 [152;186] относительно 142 [120;163] г/м² (p<0,05). В других группах связи С3238G APOC3 с ИММЛЖ не выявлено. Вывод. Выявлена ассоциация полиморфизма С3238G гена APOC3 с ИММЛЖ у женщин с ИБС на фоне СД 2 типа и гипотиреоза: носители CC генотипа имеют большие значения ИММЛЖ, по сравнению с носителями CG генотипа.