Название тезиса:
«Корреляционные взаимосвязи NT-proBNP и основных гериатрических синдромов у пациентов старше 70 лет с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии.»

Авторы:
Айдумова О.Ю., ФГБОУ ВО САМГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
Щукин Ю.В., ФГБОУ ВО САМГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель. Оценить содержание NT-proBNP у пациентов с хронической сердечной недотаточностью (ХСН) ишемической этиологии старше 70 лет в зависимости от наличия ССА, а также  корреляционные взаимосвязи выраженности гериатрических синдромов с уровнем NT-proBNP.

Материалы и методы. Проведено одномоментное исследование 113 пациентов старше 70 лет с  ХСН II-IV функционального класса по NYHA и перенесенным инфарктом миокарда в анамнезе, давших согласие на участие в исследовании.  Оценивали данные анамнеза, гериатрические синдромы с помощью опросника «Возраст не помеха», филадельфийской шкалы морального состояния (PGMS), краткой шкалы оценки питания (MNA), краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE), индекс Бартел, двигательный тест «Встань и иди», количество баллов по шкале ШОКС в модификации Мареева В.Ю. Рассчитывался индекс коморбидности Чарлсона. По результатам опросника «Возраст не помеха» пациенты были разделены на 2 группы: I группу составили пациенты, набравшие  0-2  балла, II — 3 и более. Уровень NT-proBNP в сыворотке крови определяли методом ИФА.  Для статистической обработки применяли непараметрические статистические методы, коэффициент корреляции Спирмена (указан в скобках). За уровень достоверности принято  p<0,05.

Результаты. Средний возраст обследуемых составил 77,0 лет, из них 46,9% (n=53) мужчин. В анамнезе хроническую болезнь почек (ХБП) (С2 и выше) имело 88,5% (n=100); гипертоническую болезнь – 100%. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) отмечалось у 13,3% (n=15), фибрилляция предсердий (ФП) – у 25,7% (n=29); сахарный диабет 2 типа (СД) – 23,0% пациентов (n=26). В I и II группе медиана (25%; 75%-квартиль) возраста составили соответственно - 80,76 (77; 84) и 72 (70; 77) лет;  индекса Чарлсона - 7 (5;7) и 5 (4; 6) баллов;  времени по результатам  теста «Встань и иди» 15 (14; 18) и 9 (9; 10) секунд, индекс Бартел составил 80 (70; 90) и 95 (95; 95) баллов; MNA – 19 (18; 20) и 21 (20; 23) баллов; PGMS – 52 (44; 60) и 44 (35; 55) баллов; MMSE – 20 (18; 23) и 22 (21; 24) баллов, ШОКС - 7 (5; 8) и 5 (4; 6).  Медиана (25%-, 75%-квартиль) уровня NT-proBNP в I и II группе составили соответственно 1328,02 (756,05; 1896,92) пг/мл и 350,475 (102,88; 820,025) пг/мл. Различия между группами достоверны. В общей когорте выявлены следующие достоверные корреляционные взаимосвязи. Уровень NT-proBNP коррелировал с возрастом (0,54), количеством баллов по опроснику "Возраст не помеха" (0,55), величиной индекса Чарлсона (0,43), временем затраченным по тесту "Встань и иди" (0,45), баллам по MNA (-0,33), MMSE (-0,28), индексу Бартел (-0,36), ШОКС (r=0,33).

Выводы. В исследуемой когорте выявлена высокая  распространенность  синдрома старческой астении. У пациентов старше 70 лет с ХСН ишемической этиологии и синдромом старческой астении выявлен достоверно более высокий уровень NT-proBNP, который достоверно  коррелирует с основными гериатрическими синдромами.