Название тезиса:
«Роль ультразвукового исследования легких с оценкой суммы B-линий у пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности и ожирением для стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений»

Авторы:
Кабельо Ф.Р., ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы"
Толкачева В.В., ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы"
Хуцишвили Н.И., ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы"
Абрамов А.А., ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы"
Сафарова А.Ф., ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы"
Кобалава Ж.Д., ФГАОУ ВО "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы"

Категория:
Стендовый доклад

Содержание тезиса:

Цель: изучение роли ультразвукового исследования (УЗИ) легких с оценкой суммы B-линий у пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (ОДХСН) и ожирением для стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений в течение 1 года наблюдения

Материалы и методы: В одноцентровое проспективное исследование включены 162 пациента с ОДХСН (66% мужчин, возраст 68 ± 12 лет, фракция выброса левого желудочка 44 (35; 54) %, медиана уровня NT-proBNP  4246 (1741; 6837) пг/мл). 27,8% пациентов имели избыточный вес (ИМТ 25–29,9 кг/м2), 55% - страдали ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2). Всем пациентам при поступлении и выписке выполнены стандартное клинико-лабораторное обследование, включая УЗИ легких с подсчетом суммы В-линий, NT-proBNP. Оценивали частоту смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение года наблюдения.

Результаты: Пациенты с ожирением (n=90) при поступлении по сравнению с пациентами с избыточным (n=45) и нормальным весом (n=27) имели меньшую сумму B-линии при УЗИ легких [33 (21–51); 38 (27–54) и 42 (30–58) соответственно; р= 0,002], меньший уровень  NT-proBNP   [3404 (1630; 5516) пг/мл;  4458 (2697; 5969) пг/мл; 5085 (2871; 7351) пг/мл, соответственно, р=0,013]. По данным однофакторного регрессионного анализа Кокса в отношении риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение года наблюдения в зависимости от ИМТ сумма В-линий > 7 при выписке независимо ассоциировалась с  более высокой вероятностью смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение года в группах пациентов с избыточным весом (ОР 3,07 [95%ДИ 1,44-6,53]  р=0,003) и ожирением (ОР 10,2 [95% ДИ 2,76-37,7], р<0,001) в отличие от пациентов с нормальным весом (ОР 0,77 95% ДИ [0,12-3,69], р=0,652). При этом, у пациентов с ожирением, по данным многофакторного регрессионного анализа Кокса сумма В-линий > 7 при выписке (ОР 8,90, 95% ДИ 2,03-38,30, р= 0,003) также независимо ассоциировались с более высокой вероятностью смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение года. 

Заключение. УЗИ легких с оценкой суммы B-линий могут быть полезными у пациентов с ОДХСН и ожирением для стратификации по риску развития смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение года.